Вспомогательные репродуктивные технологии

Вспомогательные репродуктивные технологии, это термин, который описывает различные методы, чтобы помочь бесплодным парам. Экстракорпаральное оплодотворение (ЭКО) предполагает удаление яйцеклетки из яичника, смешивание их со спермой в лабораторных условиях и возврат эмбрионов в организм женщины.

«Классический» (первоначально предложенный P . Steptoe et R . Edwards ) вариант ЭКО, состоящий из получения у пациентки ооцитов, оплодотворения их сперматозоидами мужа и переноса эмбрионов в матку, с течением времени подвергся различным модификациям, что дало возможность объединить его с альтернативными, основанными на его принципах, методами в общую группу современных методов вспомогательной репродукции. К ним, помимо ЭКО, стали относить:

  • ГИФТ ( GIFT ) - перенос гамет (ооцитов и сперматозоидов) в маточные трубы в случае полноценности хотя бы одной из них;

  • ЗИФТ ( ZIFT ) — перенос зигот (оплодотворившихся ооцитов) в маточные трубы;

  • ovum donation ( OD ) — программу, основанную на методе ЭКО ооцитов донора с последующим переносом эмбрионов в матку реципиентки при отсутствии у нее яичников или их функции, в том числе при преждевременном истощении яичников, дисгенезии гонад, генетических нарушений у матери, а также при естественной менопаузе, когда, например, потребность в материнстве возникает у женщин, потерявших детей;

  • программу «суррогатного материнства» — перенос эмбрионов генетических родителей в матку другой женщины с целью вынашивания беременности (при отсутствии или неполноценности матки пациентки, но сохранении функции яичников);

  • ICSI и его модификации ( PESA, MESA, TESE ) - интрацитоплазматическую инъекцию эякулированного (или извлеченного из яичка и его придатка) сперматозоида в ооцит, применяемую при крайних степенях олигоастенозооспермии или обструкционной азооспермии.

  • Распространенные методы вспомогательных репродуктивных технологий включают в себя:

    • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) означает оплодотворение вне организма. ЭКО является наиболее эффективной технологией. Он часто используется при блокированных маточных трубах женщины или когда мужчина производит слишком мало спермы. Врачи проводят предварительную стимуляцию овуляции, что приводит к появлению нескольких яйцеклеток в яичниках женщины. Созревшие яйцеклетки извлекаются, помещаются вместе со спермой мужчины в чашку Петри для оплодотворения. После 3-х до 5 дней, здоровые эмбрионы имплантируются в матку женщины.
    • ЗИФТ (ZIFT) или трубная имплантация эмбрионов похожа на искусственное оплодотворение. Оплодотворение происходит в лаборатории. Эмбрион переносится в фаллопиевые трубы вместо матки.
    • Пересадка гаметы (ДАР) предусматривает встречу яйцеклетки и спермы в фаллопиевых трубах женщины. Такое оплодотворение происходит в организме женщины. Этот метод используется редко.
    • Внутриклеточная инъекция сперматозоида (ИКСИ) часто используется для пар, в которых имеются серьезные проблемы со спермой. Иногда метод также используется для взрослых пар или после неудачных попыток ЭКО. В ИКСИ один сперматозоид вводят в зрелую яйцеклетку. Затем эмбрион переносится в матку и маточные трубы.

    Процедуры вспомогательных репродуктивных технологий иногда включают использование донорских яйцеклеток (другой женщины), донорской спермы или ранее замороженных эмбрионов. Донорская яйцеклетка иногда используется для женщин, которые не могут производить яйцеклетки сам. Кроме того, донорские яйцеклетки или сперма донора иногда используется, когда женщина или мужчина имеет генетическое заболевание, которое может быть передано ребенку.



    Вспомогательные репродуктивные технологии в Чувашской Республике


    Одной из актуальных проблем репродуктивного периода является бесплодие. В Чувашской Республике бесплодием страдает 17–18% супружеских пар. В структуре бесплодного брака около 60% составляет женское бесплодие. В последние годы отмечен рост мужского бесплодия, что, по мнению специалистов, связано с неправильным образом жизни, заболеваниями репродуктивной системы, неблагоприятным воздействием факторов окружающей среды, и др. В настоящее время экстракорпоральное оплодотворение (далее – ЭКО) рассматривается как наиболее эффективный метод, позволяющий преодолевать любые формы женского, мужского и смешанного бесплодия.

    В Чувашской Республике с 1994 года на базе амбулаторного отделения БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии применяются современные вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, инсеминация спермой мужа, донора и др.). С 2007 года ЭКО проводится с использованием средств республиканского бюджета в рамках реализации мероприятий республиканской целевой программы «Дети Чувашии». С 2009 года БУ «Президентский перинатальный центр» участвует в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология/ЭКО».

    Дорогостоящая процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стала бесплатной и доступной для тысяч бездетных супружеских пар (платная процедура стоит 113 тыс. рублей). Только на нашу республику выделено более 1200 квот, это в 2 раза больше, чем в прошлом году.
    ЭКО в чувашской Республике начали проводить в 1994 году, и первая девочка у нас родилась в июле 1995 года.
    Врачи склонны считать, что каждая пятая супружеская пара бесплодна. В первые годы семейной жизни мало кто задумывается о том, что с возрастом шансы стать родителями неуклонно снижаются. И когда пара, наконец, принимает решение родить ребенка, возникают проблемы.
    Если у женщины в течение полугода нет беременности, это уже бесплодие, когда она старше 35 лет, а если моложе – то в течение года. И надо уже обследовать и себя, и мужа, и принимать экстренные меры, чтобы забеременеть.
    В лаборатории ЭКО есть самое современное оборудование, с помощью которого можно не только соединить клетки, но и проконтролировать само оплодо­творение. Процесс слияния происходит под микроскопом, затем эмбрионы до определенного времени созревают в инкубаторе. А дальше их пересаживают в организм матери.
    С начала года к врачам обратились 200 супружеских пар со всех районов республики. Напомним, период обследования составляет минимум 2–3 месяца. К слову, снижение овариального резерва является ограничением для включения в бесплатную программу ЭКО.



    С момента открытия в БУ «Президентский перинатальный центр» пролечено методом ЭКО около 5 тыс. супружеских пар, получено около 2 тыс. беременностей. Всего за этот период родилось более 1700 детей с помощью ЭКО.

    Одним из интегральных показателей эффективности процедуры ЭКО является показатель частоты наступления беременности, по итогам последних лет, который составляет 35, 8% и находится на уровне общероссийских показателей. При этом необходимо отметить, что с возрастом снижается эффективность процедуры ЭКО. Данный показатель у пациенток старше 40 лет составляет менее 20%, что в 1, 5-2 раза ниже аналогичного показателя женщин до 35 лет. Кроме того более 75% полученных беременностей в возрастной категории старше 40 лет прерываются на ранних сроках, только у 25% женщин беременность заканчивается родами.

    В отделении ежегодно обследуется и состоит на учете по бесплодию около 3 тыс. пар, среди которых на долю женщин старше 35 лет приходится около 50%. В данной возрастной группе частота наступления беременности в результате ЭКО ниже, значительно чаще осложнения беременности и родов, что требует внедрения наиболее дорогостоящих методов репродуктивных технологий. Так же проблемами в совершенствовании и увеличения результативности показателей ЭКО являются увеличение числа женщин с неоднократными попытками ЭКО, увеличение числа женщин старшего репродуктивного возраста, увеличение количества мужчин с бесплодием, естественный износ оборудования (ИКСИ станция).

    С 01 января 2013 года проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения так же предусмотрено в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

    За подробной информацией по проведению ЭКО по ОМС как в Чувашской Республике, так и за ее пределами, обращайтесь к своему лечащему врачу акушер-гинекологу.

    В Президентском перинатальном центре работает «горячая линия» по вопросам проведения процедуры ЭКО. Задать интересующие вопросы и получить ответы можно по телефону: (8352) 58-39-94.

     
    По теме
    Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО – это метод лечения тяжелых случаев бесплодия, при которых зачатие естественным путем невозможно.
    05.07.2017
    Бесплодие Бесплодие Диагностика бесплодия Диагностика бесплодия у мужчин Причины и лечение женского бесплодия Все страницы Страница 1 из 4 Бесплодие - отсутствие на протяжении 1 года и более беременн
    23.06.2017
     
    Госдума поддержала проект о выходном дне для прохождения диспансеризации - Администрация г. Чебоксары Оригинал Во исполнение одного из майских указов Президента Владимира Путина «сделать все необходимое для снижения смертности трудоспособного населения, в том числе от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний»,
    21.07.2018
    Пациентки оценили - Газета Чебоксарские новости В Городском клиническом центре закончился ремонт. Фото cap.ru В женской консультации реконструировали регистратуру, кабинеты приема врачей, функциональной и ультразвуковой диагностики, блок дневного стационара с манипуляционной,
    21.07.2018
     
    Пациентки оценили - Газета Чебоксарские новости В Городском клиническом центре закончился ремонт. Фото cap.ru В женской консультации реконструировали регистратуру, кабинеты приема врачей, функциональной и ультразвуковой диагностики, блок дневного стационара с манипуляционной,
    21.07.2018 Газета Чебоксарские новости
    Госдума поддержала проект о выходном дне для прохождения диспансеризации - Администрация г. Чебоксары Оригинал Во исполнение одного из майских указов Президента Владимира Путина «сделать все необходимое для снижения смертности трудоспособного населения, в том числе от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний»,
    21.07.2018 Администрация г. Чебоксары
    В Егоркинском ФАПе должность фельдшера была вакантной около шести лет. Жители деревень Егоркино и Малиновка страдали от отсутствия полноценного медицинского обслуживания.
    20.07.2018 Газета Вперёд
    Борьба с онкологическими заболеваниями станет одной из основных задач национального проекта «Здравоохранение».
    20.07.2018 Газета Вперёд
    С января 2018 года в Шумерлинском межтерриториальном медицинском центре проводится новый вид диспансеризации по определению скрытой крови в кале методом ИХА (иммунохимический анализ) для раннего выявления онкологических
    20.07.2018 Газета Вперёд
    Минздрав Чувашии бьет тревогу: за пять месяцев этого года в республике погибли 42 ребенка, из них 24 — в возрасте до 1 года.
    18.07.2018 Газета Грани
    В Порецком историко-краеведческом музее и картинной галерее прошли часы искусств, посвященные первому чувашскому скульптору Илье Кудрявцеву - Газета Сельская Жизнь Оригинал К 110-летию со дня рождения одного из первых чувашских скульпторов, члена Союза художников СССР,
    21.07.2018 Газета Сельская Жизнь
    Недельный дайджест - Чувашский Национальный музей 25 июля , 11.00; 14.00 Мастер-класс «Синьор-помидор» (Чувашский национальный музей) 25 июля ,
    20.07.2018 Чувашский Национальный музей
    Россия отметила 90-летие со дня рождения великого писателя-мариниста Валентина Пикуля.
    19.07.2018 Газета Чебоксарские новости
    27 июля 2018 г. в Чувашском государственном театре оперы и балета пройдет Межрегиональный фестиваль кулинарного искусства «Гостеприимная Чувашия», приуроченный к празднованию Дню работника торговли.
    20.07.2018 Газета Сельская Жизнь
    Завтра, 19 июня в 18.30, на сцене Чувашского академического драматического театра им.
    18.07.2018 Газета Республика
    Призвание помогать - Газета Чебоксарские новости Классическому костюму президент Международной федерации футбола Джанни Инфантино предпочел красную куртку волонтера.
    21.07.2018 Газета Чебоксарские новости
    Культурная афиша мероприятий на 21-22 июля! - Администрация г. Чебоксары Оригинал   Культурная афиша города Чебоксары 21 и 22 июля 2018 г.   Дата Время/Место Мероприятие 21 июля 12.00 Чебоксарский городской детский парк им.
    20.07.2018 Администрация г. Чебоксары
    Сегодня в администрации Чебоксарского района старт командно-штабной тренировке на территории муниципалитета дал заместитель начальника ГУ МЧС РФ по Чувашии (по антикризисному управлению) Андрей Саенко.
    19.07.2018 Газета Таван Ен
    Прокурор Чувашской Республики Василий Пословский принял участие в расширенном заседании коллегии МВД по Чувашской Республике - Прокуратура Сегодня, 20 июля 2018 года, прокурор Чувашской Республики Василий Пословский принял участие в расширенном заседании коллегии МВД по Чувашской Республике под председательством министра внутренних дел Чувашской Республики
    20.07.2018 Прокуратура
    В Чебоксарах женская консультация Городского клинического центра открылась после ремонта - Президент Чувашской Республики Оригинал 19 июля Глава Чувашской Республики Михаил Игнатьев осмотрел обновленные помещения женской консультации Городского клинического центра в Чебоксарах.
    19.07.2018 Президент Чувашской Республики
    Оригинал С 23 июля по 1 августа т.г. филиал «Марий Эл и Чувашии» Т Плюс проведет плановые ремонтные работы на тепловых сетях в Новоюжном районе г. Чебоксары.
    20.07.2018 Администрация г. Чебоксары