Новости города БезФормата.Ru
Чебоксары
Главные новости
 
Задать вопрос?

ВИЧ-инфекция.

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойств организма. ВИЧ-инфекция имеет многообразные варианты течения. Заболевание может длиться всего несколько месяцев или растягиваться до 20 лет. Основным способом диагностики ВИЧ-инфекции остается выявление специфических противовирусных антител, а также вирусной РНК. В настоящее время лечение пациентов с ВИЧ проводится антиретровирусными препаратами, способными снижать репродукцию вируса.

Характеристика возбудителя

Вирус иммунодефицита человека ДНК-содержащий, относится к роду Lentivirus семейства Retroviridae. Различают два типа: ВИЧ-1 является основным возбудителем ВИЧ-инфекции, причиной пандемии, развития СПИД. ВИЧ-2 – малораспространенный тип, встречается в основном в Западной Африке. ВИЧ – нестойкий вирус, Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания. Антигенная структура вируса весьма изменчива.

Резервуаром и источником ВИЧ-инфекции является человек: страдающий СПИД и носитель. Природных резервуаров ВИЧ-1 не выявлено, есть мнение, что естественным хозяином в природе являются дикие шимпанзе. ВИЧ-2 переносится африканскими обезьянами. Восприимчивость к ВИЧ у других видов животных не отмечена. Вирус содержится в высоких концентрациях в крови, сперме, секрете вагинальных желез и менструальных выделениях. Может выделяться из женского молока, слюны, слезного секрета и ликвора, но эти биологические жидкости представляют меньшую эпидемиологическую опасность.

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждений кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, эрозия шейки матки , стоматит , парадонтоз и др.) ВИЧ передается с помощью гемоконтактного и биоконтактного механизма естественным путем (при половых контактах и вертикально: от матери к ребенку) и искусственным (преимущественно реализуется при гемоперкутанном механизме передачи: при трансфузиях, парентеральных введениях веществ, травматических медицинских процедурах).

Риск поражения ВИЧ при единичном контакте с носителем невысок, регулярные половые контакты с инфицированным его значительно повышают. Вертикальная передача инфекции от больной матери ребенку возможна как во внутриутробном периоде (через дефекты плацентарного барьера), так и в родах, при контакте ребенка с кровью матери. В редких случаях фиксируется постнатальная передача с грудным молоком. Заболеваемость среди детей у зараженных матерей достигает 25-30%.

Парентеральное заражение происходит при инъекциях с помощью игл, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированных лиц, при гемотрансфузиях зараженной крови, нестерильных медицинских манипуляциях ( пирсинг , татуировки , медицинские и стоматологические процедуры , производящиеся инструментарием без должной обработки). Контактно-бытовым путем ВИЧ не передается. Восприимчивость человека к ВИЧ-инфекции – высокая. Развитие СПИД у лиц старше 35 лет, как правило, происходит в более короткие сроки с момента заражения. В некоторых случаях отмечается невосприимчивость к ВИЧ, что связывают со специфическими иммуноглобулинами А, присутствующими на слизистых половых органов.

Патогенез ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека при попадании в кровь внедряется в макрофаги, микроглию и лимфоциты, имеющие важное значение в формировании иммунных реакций организма. Вирус уничтожает способность иммунных телец к распознаванию своих антигенов как чужеродных, заселяет клетку и приступает к репродукции. После выхода размножившегося вируса в кровь, клетка-хозяин погибает, а вирусы внедряются в здоровые макрофаги. Синдром развивается медленно (годами), волнообразно.

Первое время организм компенсирует массовую гибель иммунных клеток, вырабатывая новые, со временем компенсация становится недостаточной, количество лимфоцитов и макрофагов в крови значительно снижается, иммунная система разрушается, организм становится беззащитен, как по отношению к экзогенной инфекции , так и к бактериям, населяющим органы и ткани в норме (что ведет к развитию оппортунистических инфекций). Кроме того, нарушается механизм защиты от размножения дефектных бластоцитов - злокачественных клеток.

Заселение вирусом иммунных клеток часто провоцирует различные аутоиммунные состояния, в частности характерны неврологические расстройства в результате аутоиммунного поражения нейроцитов, которые могут развиться даже раньше, чем проявится клиника иммунодефицита.

Классификация ВИЧ

В клиническом течении ВИЧ-инфекции различают 5 стадий: инкубации, первичных проявлений, латентная, стадия вторичных заболеваний и терминальная. Стадия первичных проявлений может протекать бессимптомно, в виде первичной ВИЧ-инфекции, а также сочетаться с вторичными заболеваниями. Четвертая стадия в зависимости от тяжести подразделяется на периоды: 4А, 4Б, 4В. Периоды проходят фазы прогрессирования и ремиссии, различающиеся в зависимости от имеющей место противоретровирусной терапии или ее отсутствия.

Симптомы ВИЧ-инфекции

1. Стадия инкубации – может составлять от 3 недель до 3 месяцев, в редких случаях удлиняется до года. В это время идет активное размножение вируса, но иммунный ответ на него пока отсутствует. Инкубационный период ВИЧ заканчивается либо клиникой острой ВИЧ-инфекции, либо появлением в крови ВИЧ-антител. На этой стадии основанием для диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение вируса (антигенов или частиц ДНК) в сыворотке крови.

2. Стадия первичных проявлений характеризуется проявлением реакции организма на активную репликацию вируса в виде клиники острой инфекции и иммунной реакции (выработка специфических антител). Вторая стадия может протекать бессимптомно, единственным признаком развивающейся ВИЧ-инфекции будет положительная серологическая диагностика на антитела к вирусу.

Клинические проявления второй стадии протекают по типу острой ВИЧ-инфекции. Начало острое, отмечается у 50-90% пациентов спустя три месяца после момента заражения, зачастую предшествуя формированию ВИЧ-антител. Острая инфекция без вторичных патологий имеет довольно разнообразное течение: могут отмечаться лихорадка , разнообразные полиморфные высыпания на кожных покровах и видимых слизистых оболочках, полилимфаденит , фарингит , лиенальный синдром, диарея .

У 10-15% больных острая ВИЧ-инфекция протекает с присоединением вторичных заболеваний, что связано со снижением иммунитета. Это могут быть ангины , пневмонии различного генеза, грибковые инфекции , герпес и др.

Острая ВИЧ-инфекция обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели, после чего в подавляющем большинстве случаев переходит в латентную стадию.

3. Латентная стадия характеризуется постепенным нарастанием иммунодефицита. Гибель иммунных клеток на этой стадии компенсируется их повышенным производством. В это время диагностировать ВИЧ можно с помощью серологических реакций (в крови присутствуют антитела к ВИЧ). Клиническим признаком может быть увеличение нескольких лимфатических узлов из разных, не связанных между собой групп, исключая паховые лимфоузлы. При этом других патологических изменений со стороны увеличенных лимфоузлов (болезненность, изменения окружающих тканей) не отмечается. Латентная стадия может продолжаться от 2-3 лет, до 20 и более. В среднем она длиться 6-7 лет.

4. Стадия вторичных заболеваний характеризуется возникновением сопутствующих (оппортунистических) инфекций вирусного, бактериального, грибкового, протозойного генеза, злокачественных образований на фоне выраженного иммунодефицита. В зависимости от выраженности вторичных заболеваний различают 3 периода течения.

· 4А – потеря массы тела не превышает 10%, отмечаются инфекционные (бактериальные, вирусные и грибковые) поражения покровных тканей (кожи и слизистых оболочек). Работоспособность снижена.

· 4Б – потери в весе более 10% общей массы тела, продолжительная температурная реакция, возможна длительная диарея, не имеющая органической причины, может присоединяться туберкулез легких , инфекционные заболевания рецидивируют и прогрессируют, выявляется локализованная саркома Капоши , волосистая лейкоплакия .

· 4В – отмечается общая кахексия, вторичные инфекции приобретают генерализованные формы, отмечается кандидоз пищевода , дыхательных путей , пневмоцистная пневмония , туберкулез внелегочных форм, диссеминированная саркома Капоши, неврологические расстройства.

Подстадии вторичных заболеваний проходят фазы прогрессирования и ремиссии, различающиеся в зависимости от имеющей место противоретровирусной терапии или ее отсутствия. В терминальной стадии ВИЧ-инфекции вторичные заболевания, развившиеся у больного, приобретают необратимый характер, меры лечения теряют свою эффективность, летальный исход наступает спустя несколько месяцев.

Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно, не всегда имеют место все стадии, те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет.

Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ в раннем детском возрасте способствует задержке физического и психомоторного развития. Рецидивирование бактериальных инфекций у детей отмечают чаще, чем у взрослых, нередки лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфоузлов, различные энцефалопатии, анемия. Частой причиной детской смертности при ВИЧ-инфекциях является геморрагический синдром, являющийся следствием выраженной тромбоцитопении .

Наиболее частым клиническим проявлением ВИЧ-инфекции у детей является задержка темпов психомоторного и физического развития. ВИЧ-инфекция, полученная детьми от матерей анте- и перинатально протекает заметно тяжелее и быстрее прогрессирует, в отличие от таковой у детей, зараженных после года.

Диагностика ВИЧ-инфекции

В настоящее время основным диагностическим методом при ВИЧ-инфекции является выявление антител к вирусу, производящееся преимущественно с применением методики ИФА . В случае положительного результата исследуют сыворотку крови с помощью методики иммунного блоттинга. Это позволяет идентифицировать антитела к специфическим антигенами ВИЧ, что является достаточным критерием для окончательного диагностирования. Невыявление с помощью блоттинга антител характерной молекулярной массы, однако, не исключает ВИЧ. В инкубационный период иммунный ответ на внедрение вируса еще не сформирован, а в терминальной стадии в результате выраженного иммунодефицита антитела перестают вырабатываться.

При подозрении на ВИЧ и отсутствии положительных результатов иммунного блоттинга эффективным методом выявления частиц РНК вируса является ПЦР . Диагностированная серологическими и вирусологическими методами ВИЧ-инфекция является показанием к динамическому наблюдению состояния иммунного статуса.

Лечение ВИЧ-инфекции

Терапия ВИЧ-инфицированных лиц подразумевает постоянный контроль иммунного статуса организма, профилактику и лечение возникающих вторичных инфекций, контроль над развитием новообразований. Зачастую ВИЧ-инфицируемым лицам требуется психологическая помощь и социальная адаптация. В настоящее время в связи со значительным распространением и высокой социальной значимостью заболевания в государственных и мировых масштабах осуществляется поддержка и реабилитация больных, расширяется доступ к социальным программам, предоставляющим больным медицинскую помощь, облегчающую течение и улучшающую качество жизни пациентов.

На сегодняшний день преимущественным этиотропным лечением является назначение препаратов, снижающих репродуктивные способности вируса. К антиретровирусным препаратам относятся:

· НИОТ (нуклеозидные ингибиторы транскриптазы) различных групп: зидовудин, ставудин, залцитабин, диданозин, абакавир, комбинированные препараты;

· НтИОТ (нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы): невирапин, эфавиренз;

· ингибиторы протеазы: ритонавир, саквинавир, дарунавир, нелфинавир и другие;

· ингибиторы слияния.

При принятии решения о начале противовирусной терапии пациентам следует помнить, что применение препаратов осуществляется многие годы, практически пожизненно. Успех терапии напрямую зависит от строгого соблюдения рекомендаций: своевременного регулярного приема лекарственных средств в необходимых дозировках, соблюдение предписанной диеты и строгое следование режиму.

Возникающие оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами эффективной против вызвавшего их возбудителя терапии (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства). Иммуностимулирующая терапия при ВИЧ-инфекции не применяется, поскольку способствует ее прогрессированию, цитостатики, назначаемые при злокачественных образованиях, угнетают иммунитет.

Лечение ВИЧ-инфицированных включает общеукрепляющие и поддерживающие организм средства (витамины и биологически активные вещества) и методики физиотерапевтической профилактики вторичных заболеваний. Больным, страдающим наркоманией , рекомендуется лечение в соответствующих диспансерах. В связи со значительным психологическим дискомфортом, многие пациенты проходят длительную психологическую адаптацию.

Прогноз при ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция полностью неизлечима, во многих случаях противовирусная терапия дает незначительный результат. На сегодняшний день в среднем ВИЧ-инфицированные живут 11-12 лет, однако тщательная терапия и современные лечебные препараты позволят заметно удлинить срок жизни пациентов. Основную роль в сдерживании развивающегося СПИД играет психологическое состояние больного и его усилия, направленные на соблюдение прописанного режима.

Профилактика ВИЧ-инфекции

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям:

· просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем, пропагандирование культуры половых взаимоотношений;

· контроль над изготовлением препаратов из донорской крови;

· ведение беременности ВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики (в последнем триместре беременности и в родах женщины получают антиретровирусные препараты, которые также на первые три месяца жизни назначаются новорожденным детям);

· организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование.

В настоящее время в мировой практике особое внимание уделяют таким эпидемиологически важным в отношении заболеваемости ВИЧ-инфекцией факторам, как наркомания, беспорядочная половая жизнь. В качестве профилактической меры во многих странах производится бесплатная раздача одноразовых шприцов, метадоновая заместительная терапия. В качестве меры, способствующей снижению половой неграмотности, в учебные программы вводятся обучающие половой гигиене курсы.

В этом году в Чувашии реорганизуют 4 больницы. Что из этого получится? - Интернет-газета Мой город ЧебоксарыРассказываем, какие больницы уже объединены или будут объединены в 2017 году, и зачем это делается В этом году, процесс реорганизации медицинских учреждений, начатый в прошлые годы, только продолжился.
19.10.2017 Интернет-газета Мой город Чебоксары
Об усилении надзора за микроклиматом на рабочих местах Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии напоминает хозяйствующим субъектам о необходимости своевременной подготовки к наступлению холодного
19.10.2017 Роспотребнадзор
18 октября в Республиканском эндокринологическом диспансере состоялось очередное заседание Чувашского регионального отделения ОО «Российская Ассоциация эндокринологов», посвященного «Международному дню борьбы с остеопорозом»,
19.10.2017 Министерство здравоохранения
С 16 по 18 октября, врачи отделения медицинской профилактики Бюджетного учреждения «Республиканский центр медицинской профилактики,
19.10.2017 Министерство здравоохранения
Медицинский психолог Елена Минаева провела релаксационный тренинг с врачами Калининской участковой больницы - Вурнарская ЦРБДля современного человека и общества в целом психическое здоровье, работоспособность и качество жизни – неотделимые друг от друга понятия, определяющие общее здоровье.
19.10.2017 Вурнарская ЦРБ
Полость рта - зеркало организма   19.10.2017  Полость рта называют зеркалом организма.
19.10.2017 Городская стоматологическая поликлиника
Рабочее совещание врачей-фтизиатров по обследованию детского населения . - Республиканский тубдиспансерВ ходе рабочего совещания были затронуты вопросы о порядке направления детского населения в КУ «Республиканский детский противотуберкулезный санаторий «Чуварлейский бор» Минздрава Чувашии .
19.10.2017 Республиканский тубдиспансер
Сотрудники Республиканской больницы провели "санитарный четверг" - Республиканская больницаВ БУ "Республиканская клиническая больница" продолжаются мероприятия по благоустройству территории.
19.10.2017 Республиканская больница
фото Минздрав Чувашии Министр обещает лишь улучшения Министр здравоохранения Чувашии рассказ подробности объединения нескольких больниц.
19.10.2017 Pg21.ru Pro Город
Проблема эмоционального выгорания медработников - Вурнарская ЦРБВ рамках мероприятий Всемирного дня психического здоровья медицинским психологом БУ «Вурнарская ЦРБ» Минаевой Е.Н.
19.10.2017 Вурнарская ЦРБ
Вебинар по вопросам работы медицинской организации в системе ОМС - Городская стоматологическая поликлиникаВебинар по вопросам работы медицинской организации в системе ОМС   19.10.
19.10.2017 Городская стоматологическая поликлиника
Конференция медицинских сестер - Городская стоматологическая поликлиникаКонференция медицинских сестер   19.10.2017 19 октября 2017 года в Поликлинике № 4 АУ «Городская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии прошла конференция медицинских сестер.
19.10.2017 Городская стоматологическая поликлиника
 Итоговое собрание в ОНСП   19.10.
19.10.2017 Городская стоматологическая поликлиника
Сотрудники БУ «РБСМЭ» приняли участие в 51 научно-практической конференции с международным участием на тему: «Лабораторные исследования для целей судебно-медицинской экспертизы» - Бюро судмедэкспертизы18 октября 2017 года сотрудники БУ «РБСМЭ» приняли участие в 51 научно-практической конференции с международным участием на тему: «Лабораторные исследования для целей судебно-медицинской экспертизы»,
19.10.2017 Бюро судмедэкспертизы
Проблема эмоционального выгорания медработников - Вурнарская ЦРБВ рамках мероприятий Всемирного дня психического здоровья медицинским психологом БУ «Вурнарская ЦРБ» Минаевой Е.Н.
19.10.2017 Вурнарская ЦРБ
На базе БУ «РБСМЭ» состоялось заседание студенческого кружка по судебной медицине и патологической анатомии - Бюро судмедэкспертизы18 октября 2017 года на базе БУ «РБСМЭ» по ул. Пирогова, 24 состоялось заседание студенческого кружка по судебной медицине и патологической анатомии,
19.10.2017 Бюро судмедэкспертизы
Стоматологический кабинет ждет пациентов - ФГБОУ ВПО ЧГПУ им.И.Я.ЯковлеваНаличие персонального стоматологического кабинета в ряде организаций уже вполне привычная практика.
19.10.2017 ФГБОУ ВПО ЧГПУ им.И.Я.Яковлева
Две клиники в одной - Газета Чебоксарские новости
Две клиники в одной
Эндокринологический диспансер скоро должен поменять адрес и переехать в здание, где будет комфортнее как пациентам, так и медикам.
Газета Чебоксарские новости
Благой посыл - Газета Чебоксарские новости
Благой посыл
В Городской клинической больнице № 1 прошла традиционная донорская акция.
Газета Чебоксарские новости
Современная медицинская техника –  в помощь врачу. - Газета Республика
Берегите кости
Современная медицинская техника – в помощь врачу.
Газета Республика
В криминальной среде давно предупреждают своих: хочешь сесть в тюрьму, езжай в Чувашию воровать.
20.10.2017 ГТРК Чувашия
Прощай, оружие - Газета Чебоксарские новостиОтделом Росгвардии по Чувашской Республике продолжается проведение комплексных профилактических мероприятий по противодействию незаконному обороту оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств.
19.10.2017 Газета Чебоксарские новости
Ибресинским районным судом вынесен приговор по уголовному делу в отношении 53-летнего руководителя строительной фирмы.
19.10.2017 Прокуратура
reestr-obmanutyh-dolshhikov1.jpeg - Газета Грани
Обманутым дольщикам дали пять
Хочу принять участие в долевом строительстве. Возможно, рискованная затея.
Газета Грани
RozyskSolonin.jpg - Газета Грани
Вышел покурить и сбежал
13 октября во второй половине дня с территории ОВД Новочебоксарска скрылся житель Самарской области — мужчина 1984 года рождения.
Газета Грани
За прошедшие выходные задержано 12 нетрезвых водителей - Советская Чувашия
За прошедшие выходные задержано 12 нетрезвых водителей
В минувшие выходные в столице республики прошел рейд «Нетрезвый водитель».
Советская Чувашия
Оригинал Альбом Анатолия Рыбкина «Мой старый добрый дом… Записки художника», недавно увидевший свет в Чувашском книжном издательстве, стал лауреатом конкурса «Книга года»,
19.10.2017 Газета Сельская Жизнь
В ДК "Салют" в Чебоксарах идут ремонтные работы - Чебоксары.руВ ДК "Салют" в Чебоксарах идут ремонтные работы Во Дворце культуры "Салют" вновь идут ремонтные работы.
19.10.2017 Чебоксары.ру
Книга «Степан Максимов: музыкант-просветитель» — дипломант премии «Александр Невский» - Газета По жизненному путиОригинал  Книга М.Г. Кондратьева «Степан Максимов: музыкант-просветитель», изданная в Чувашском книжном издательстве в серии «Замечательные  люди Чувашии»,
18.10.2017 Газета По жизненному пути
Увеличить - Газета Сельская Жизнь
В Чебоксарах открылись гастроли Саранского драмтеатра
Оригинал Вчера в Чебоксарах открылись гастроли Мордовского государственного национального драматического театра г. Саранск.
Газета Сельская Жизнь
2017-10-18-04.jpg - Газета Грани
Свет и светскость. Православные классы в Новочебоксарске: зачем, для кого и как
Создание православных классов в учебных заведениях — вопрос, стоящий на повестке дня не первый год.
Газета Грани
Пархикасинский Дом культуры принял эстафету III Сельского кинофестиваля - Газета Таван Ен
Пархикасинский Дом культуры принял эстафету III Сельского кинофестиваля
18 октября Пархикасинский Дом культуры принял эстафету III Сельского кинофестиваля, в рамках которого состоялся показ художественного фильма «Дневник мамы первоклассника».
Газета Таван Ен
Два «золота» и «серебро» завоевала спортсменка Чувашии Александра Козлова на первенстве Европы по тяжёлой атлетике - Министерство по физкультуре и спортуОригинал Сегодня, 19 октября, состоялось выступление третьей спортсменки Чувашии - Александры Козловой, на первенстве Европы по тяжёлой атлетике, которое завершилось тремя медалями, причём две из них – высшего достоинства.
19.10.2017 Министерство по физкультуре и спорту
Вести с Всемирного фестиваля молодежи и студентов: впечатления от кубинской делегации, Ника Вуйчича и … баскетбола - ФГБОУ ВПО ЧГПУ им.И.Я.ЯковлеваВолонтер Екатерина Васильева, атташе делегации Кубы (ЧГПУ им. И.Я. Яковлева): Я атташе кубинской делегации.
19.10.2017 ФГБОУ ВПО ЧГПУ им.И.Я.Яковлева
Состоялись соревнования по армрестлингу в зачет спартакиады «Первокурсник» - Чебоксарский кооперативный институтВ спортивном зале Чебоксарского кооперативного института (филиала) Российского университета кооперации 18 октября состоялись соревнования по армрестлингу в рамках спартакиады «Первокурсник» среди юношей и девушек.
19.10.2017 Чебоксарский кооперативный институт
Два «золота» и «серебро» завоевала спортсменка Чувашии Александра Козлова на первенстве Европы по тяжёлой атлетике - Газета Сельская Жизнь
Два «золота» и «серебро» завоевала спортсменка Чувашии Александра Козлова на первенстве Европы по тяжёлой атлетике
Оригинал Сегодня, 19 октября, состоялось выступление третьей спортсменки Чувашии - Александры Козловой, на первенстве Европы по тяжёлой атлетике, которое завершилось тремя медалями, причём две из них – высшего достоинства.
Газета Сельская Жизнь
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Республика
Самбистка вернулась с победой
Фото: sambo.ru. С 13 по 15 октября в г. Нови-Сад (Сербия) проходило первенство мира по самбо,
Газета Республика
В субботу пройдет День здоровья и спорта
21 октября в Чувашии пройдет очередной День здоровья и спорта. В этот день жители республики смогут бесплатно посетить республиканские и муниципальные спортивные объекты.
Знамя Труда
Увеличить - Президент Чувашской Республики19 октября Глава Чувашской Республики Михаил Игнатьев познакомился с ходом проведения капитального ремонта многоквартирных жилых домов.
19.10.2017 Президент Чувашской Республики
В Канаше состоялся Единый иформационнный день - КанашОригинал Сегодня в Канаш в рамках Единого информационного дня прибыли  Александр Иванов  - министр информационной политики и массовых коммуникаций Чувашской Республики (руководитель группы);
18.10.2017 Канаш
Утром 19 октября интернет-издание "Правда ПФО" опубликовало новость о приостановке финансирования "Фондом развития моногородов" программ Канаша.
19.10.2017 Справедливая Россия
Состоялся Второй открытый форум прокуратуры Чувашской Республики, посвященный охране прав и защите интересов несовершеннолетних - ПрокуратураСегодня, 19 октября 2017 года, состоялся Второй открытый форум прокуратуры Чувашской Республики «Охрана прав и защита интересов несовершеннолетних».
19.10.2017 Прокуратура