Возможности магнитно-резонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ)

Фото: www.rkd.med.cap.ru

Заболевания сердца во всем мире являются первопричиной внезапной смерти и длительной нетрудоспособности у мужчин среднего возраста (до 55 лет). Они демонстрируют яркий пример патологии, течение и исход которой напрямую зависит от сроков обращения к врачу, своевременной постановки диагноза и начала адекватного лечения. В настоящее время невозможно представить медицину без лучевой диагностики. В первые десятилетия ее развития использовались только проекционные методы – рентгенография, ангиография, планарная сцинтиграфия. Технический прогресс и появление компьютеров привело к прогрессу томографических методов, которые сегодня занимают ведущее место в лучевой диагностике. В

первую очередь, это относится к магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МКТ).

МРТ – это современный метод получения изображений внутренних органов без использования рентгеновских лучей. Этот сложный, но безвредный метод исследования позволяет увидеть признаки заболеваний сердца на ранних стадиях развития. В первую очередь это доклиническая диагностика ишемии миокарда путем оценки перфузии и жизнеспособности миокарда. Эта методика основана на получении изображений миокарда до и после введения парамагнитного контрастного вещества. Определение подвижности миокарда в комбинации с получением отсроченных постконтрастных изображений помогает оценить жизнеспособность миокарда как

у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, так и при остром инфаркте миокарда; оценить динамику течения заболевания и прогностические отдаленные результаты, тем самым обеспечивая комфортные условия в отношениях пациента и врача-кардиолога.

Данная методика используется и для диагностики осложнений острого инфаркта миокарда перед хирургическим вмешательством – внутрисердечные гематомы, аневризмы, разрыв внутрисердечных перегородок.

Следующий диагностический вопрос – это кардиомиопатии. Кардиомиопатии (болезни миокарда неизвестной этиологии, не связанные с ишемической болезнью сердца, системной или легочной гипертензией, врожденными или приобретенными пороками сердца).

Динамическое контрастное МРТ с получением изображений в раннюю и отсроченную фазу после введения контрастного средства позволяет дифференцировать специфические заболевания сердечной мышцы (вторичные кардиомиопатии неишемической природы) – амилоидоз сердца, саркоидоз, миокардит.

МРТ как диагностический неинвазивный (без нарушения целостности кожных покровов) метод «второй линии» после ультразвукового исследования сердца (ЭхоКГ) позволяет получить точное пространственное представление расположения внутрисердечных опухолей, тромбов, врожденных пороков сердца, что является важным неотъемлемым компонентом предоперационной подготовки кардиохирурга. Оценить свойства сигнала от объемных образований сердца позволяет только МРТ, что в очередной раз подчеркивает уникальность этого метода.

В наблюдении послеоперационных больных МРТ безопасна у пациентов после протезирования клапанного аппарата. Особенной ценностью метода является возможность получения диагностических изображений у пациентов с плохим ультразвуковым «окном», ограничивающим получение полной информации при ЭхоКГ.

Несмотря на высокую специфичность и информативность, метод МРТ имеет ряд ограничений: наличие у пациента кардиостимуляторов, дефибрилляторов - кардиовертеров; металлических клемм на сосудах головного мозга; электронных протезов внутреннего уха; лекарственных помп, миостимуляторов. Протезы клапанов, внутрисосудистые стенты, металлические скрепки в грудине не являются противопоказаниями к МРТ.

Компьютерная томография сердца – это безболезненный метод визуализации кровоснабжающих сосудов сердца (венечные или коронарные сосуды) без проведения катетерного обследования.

С появлением 64-срезовых компьютерных томографов мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) перешла из области научных исследований в клиническую практику.

Сегодня эта методика позволяет неинвазивно оценить состояние коронарных артерий, выявить атеросклеротические бляшки, определить степень стеноза (сужения просвета сосуда) и уточнить показания для выбора метода профилактики или лечения ишемической болезни сердца (ИБС). Данную методику необходимо применять для динамического наблюдения после хирургического вмешательства по поводу сужения сосудов или дилатации (расширения) баллонным катетером, подозрения на сужение после шунтирования.

МСКТ-коронарография может выполняться в амбулаторных условиях (без наркоза), обеспечивая

при этом высокую информативность диагностики поражения коронарных артерий. В связи с тем, что мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий проводится с контрастным усилением, то есть с внутривенным введением йодсодержащего рентгеноконтрастного препарата, необходим тщательный сбор аллергологического анамнеза, предварительный контроль функции почек, а иногда и специальная предварительная подготовка.

Современная мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) является достойной альтернативой инвазивной коронарографии (КАГ) в изучении заболеваний коронарных артерий и имеет ряд преимуществ, таких как неинвазивность (исключает опасность последующего кровотечения и применение катетера), отсутствие необходимости в госпитализации, возможность исследования в любых плоскостях с 3D-реконструкциями, обследование всей артериальной системы за один приём и одновременное получение информации о других структурах сердечно-сосудистой системы, оценка типа атеросклеротических бляшек (мягкие, кальцинированные, смешанные), оценка аорто-коронарных шунтов и стентов.

 
По теме
 
В Чебоксарах женская консультация Городского клинического центра открылась после ремонта - Газета По жизненному пути Оригинал 19 июля Глава Чувашской Республики  Михаил Игнатьев  осмотрел обновленные помещения женской консультации Городского клинического центра в Чебоксарах.
19.07.2018
Врачебная конференция в Поликлинике № 4   19 июля в Поликлинике № 4 АУ «Городская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии состоялось врачебная конференция.
19.07.2018
В Чебоксарах женская консультация Городского клинического центра открылась после ремонта - Президент Чувашской Республики Оригинал 19 июля Глава Чувашской Республики Михаил Игнатьев осмотрел обновленные помещения женской консультации Городского клинического центра в Чебоксарах.
19.07.2018 Президент Чувашской Республики
Министр Владимир Викторов провел встречу с волонтерами-медиками - Городская стоматологическая поликлиника Министр Владимир Викторов провел встречу с волонтерами-медиками 18 июля министр здравоохранения Чувашской Республики Владимир Викторовпровел встречу с волонтерами-медиками и представителями Молодежного правительства,
19.07.2018 Городская стоматологическая поликлиника
Оригинал 19 июля Глава Чувашской Республики  Михаил Игнатьев  осмотрел обновленные помещения женской консультации Городского клинического центра в Чебоксарах.
19.07.2018 Газета По жизненному пути
Евгений Косарев и Сергей Михайлов с теми самыми ловушками Фото автора В целях своевременного выявления очагов карантинных объектов,
18.07.2018 Газета Республика
В Чебоксарах на руководителей двух УК завели уголовные дела - Интернет-газета Мой город Чебоксары Тепловая компания не получила оплату за поставленные энергоресурсы  Руководители управляющих компаний ООО «Домовой» и ООО УК ЖКХ «Инженер» стали фигурантами уголовных дел.
19.07.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары
Минздрав Чувашии бьет тревогу: за пять месяцев этого года в республике погибли 42 ребенка, из них 24 — в возрасте до 1 года.
18.07.2018 Газета Грани
И сегодня в тренде - Газета Чебоксарские новости В Чебоксарах проходит выставка «Роспись иглой», к ко­торой проявил большое внимание кутюрье Игорь Дадиани.
19.07.2018 Газета Чебоксарские новости
Пером и шпагой - Газета Чебоксарские новости Россия отметила 90-летие со дня рождения великого писателя-мариниста Валентина Пикуля.
19.07.2018 Газета Чебоксарские новости
Завтра, 19 июня в 18.30, на сцене Чувашского академического драматического театра им.
18.07.2018 Газета Республика
Оригинал Центр казахстанской литературы и культуры Национальной библиотеки Чувашской Республики приглашает читателей познакомиться с книгами Президента Республики Казахстан Нурсултана Назарбаева.
19.07.2018 Газета Сельская Жизнь
В Батыревском районе прошли всероссийские соревнования на призы Ирины Калентьевой - Интернет-газета Мой город Чебоксары Спортсмены разных возрастных групп преодолевали сложную трассу с естественными и искусственными препятствиями  В селе Норваш-Шигали Батыревского района прошли всероссийские соревнования по маунтибайку в дисциплине «кр
19.07.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары
В рамках командно-штабной тренировки в Чебоксарском районе идет проверка документов - Газета Таван Ен Сегодня в администрации Чебоксарского района старт командно-штабной тренировке на территории муниципалитета дал заместитель начальника ГУ МЧС РФ по Чувашии (по антикризисному управлению) Андрей Саенко.
19.07.2018 Газета Таван Ен
Клюшки наготове - Газета Чебоксарские новости Когда увидим на льду нашу хоккейную команду «Чебоксары»? Со следующей недели игроки начнут подготовку к новому сезону первенства Высшей хоккейной лиги, сообщили в пресс-службе клуба.
19.07.2018 Газета Чебоксарские новости
Слушатели Детской полицейской академии при Дворце детского (юношеского) творчества проходят военно-полевые сборы.
19.07.2018 Газета Чебоксарские новости
Полузащитник сборной Хорватии Лука Модрич, один из лучших футболистов планеты, серебряный призер чемпионата мира 2018 года,
18.07.2018 Газета Республика
В Чебоксарах женская консультация Городского клинического центра открылась после ремонта - Президент Чувашской Республики Оригинал 19 июля Глава Чувашской Республики Михаил Игнатьев осмотрел обновленные помещения женской консультации Городского клинического центра в Чебоксарах.
19.07.2018 Президент Чувашской Республики
Вопросы газоснабжения и газификации Чувашии, платежной дисциплины потребителей региона и состояния расчетов за поставленный газ обсуждены в Доме Правительства республики - Администрация Президента ЧР Оригинал В совещании, которое состоялось 19 июля под председательством Главы Чувашии Михаила Игнатьева и заместителя Председателя Правления ПАО «Газпром» Валерия Голубева ,
19.07.2018 Администрация Президента ЧР
По закону об отключении горячей воды необходимо предупреждать не менее чем за 15 дней Роспотребнадзор по Чувашии оштрафовал на 10 тысяч рублей филиал «Марий Эл и Чувашия» Т Плюс за срыв сроков предупреждения о предсто
20.07.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары
Михаил Игнатьев побывал с рабочей поездкой в Алатырском районе. Осмотрел новый зерносушильный комплекс, оценил ход подготовки к отопительному сезону и прошел по свежеуложенному асфальту на старейшей улице Алатыря.
19.07.2018 ГТРК Чувашия