Новости города БезФормата.Ru
Чебоксары
Главные новости
 
Задать вопрос?

Режим работы дневного стационара

В ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» сказано, что медпомощь гражданам может оказываться в условиях дневного стационара. Это значит, что медицинское наблюдение и лечение осуществляется в дневное время в случаях, когда в круглосуточном наблюдении и лечении пациента нет необходимости.

В ч.6 ст. 33, ч. 2 ст. 34 ФЗ-323 сказано, что в условиях дневного стационара может оказываться специализированная и первичная медико-санитарная помощь.

Рассмотрим режим работы дневного стационара и порядок его установления, а также случаи, в которых медучреждение обязано организовать питание пациентов в условиях их длительного пребывания (более 4 часов).

Правила организации деятельности дневного стационара

Деятельность дневного стационара как подразделения медучреждения должна быть организована в соответствии с Правилами, утвержденными приказом Минздравсоцразвития № 543-н от 15.05.2012 года.

В п. 8 Правил указано, что режим работы дневного стационара устанавливается приказом главного врача медучреждения. При этом учитывается мощность структурного подразделения медучреждения и объемы проводимых медицинских мероприятий – в одну или несколько смен.

Если в дневном стационаре планируется оказывать специализированную медпомощь, то его деятельность должна быть организована на основании соответствующих порядков оказания медпомощи.

Так, деятельность кардиологического дневного стационара должна быть организована в соответствии с требованиями приказа Минздрава РФ № 918-н от 15.11.2012 года.

Режим работы дневного стационара

В п. 10 Правил, утверждённых приказом Минздравсоцразвития № 543-н от 15.05.2012 года, сказано, что режим работы дневного стационара должен быть определен руководителем медучреждения , в составе которого создается дневной стационар.

Продолжительность рабочего времени сотрудников и продолжительность рабочей недели устанавливается в соответствии с:

  1. положениями трудового законодательства РФ;
  2. правилами внутреннего распорядка медучреждения;
  3. коллективным договором медучреждения и дополнительными соглашениями к нему;
  4. трудовыми договорами медицинских работников больниц, если режим работы этих сотрудников отличается от общих правил.

Кроме того, режим работы дневного стационара закрепляется в правилах внутреннего распорядка больницы и положении о дневном стационаре, который также утверждается главным врачом больницы.

В федеральном законодательстве нет запрета на установление в дневном стационаре пятидневной рабочей недели, однако есть некоторые исключения.

Дневной стационар оказывает медпомощь пациентам в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи, которыми могут устанавливаться требования по проведению ежедневных врачебных осмотров или по проведению ежедневных медицинских манипуляций и процедур для пациентов.

Так, в приказе Минздрава РФ № 822- н от 09.11.2012 года предусмотрено, что врач-ревматолог проводит обязательный ежедневный осмотр пациентов в течение трех недель в дневном стационаре.

Поскольку в условиях пятидневной рабочей недели медперсонала выполнить требования стандартов медпомощи не представится возможным, режим работы дневного стационара должен изначально предусматривать его ежедневную работу.

Пребывание больного в дневном стационаре и организация его питания

Предположим, что в дневной стационар, не предусматривающем питание пациентов, поступил пациент. Как установить максимальную продолжительность его пребывания в медучреждении в сутки?

Для ответа на вопрос обратимся к положениям закона и подзаконных актов.

  1. п. 3 ч. 3 ст. 32 ФЗ-323 говорит о том, что продолжительность пребывания пациента в дневном стационаре определяется медицинскими показаниями и временем, необходимым для проведения всех необходимых пациенту медицинских услуг.
  1. в п. 8 Правил организации деятельности дневных стационаров, утвержденных приказом Минздравсоцразвития № 543-н от 15.05.2012 года, сказано, что режим работы дневного стационара определяется исходя из мощности структурного подразделения и предполагаемых объемов проводимых медицинских мероприятий.
  1. в п. 14.32 СанПиН 2.12630-10, который содержит в себе основные требования к учреждениям здравоохранения, указывается, что не требуется организация горячего питания в дневных стационарах для кратковременного пребывания больных, то есть не более 4 часов.
  1. в п. 10.2.9 этого же документа установлено, что если дневной стационар организован для пребывания в нем пациентом более 4 часов в день, в данном подразделении должно быть предусмотрено помещение для приема и подогрева пищи.

Таким образом, мы можем сделать вывод о том, что законодатель не ограничил продолжительность времени пребывания пациентов в дневном стационаре медучреждения, однако от нее зависит необходимость организации питания пациентов в подразделении.

Если больной пребывает в дневном стационаре с кратковременным пребванием (не более 4 часов), то никаких дополнительных требований к организации питания в нем не предъявляются.

Однако, если по медицинским показаниям и необходимостью проведения каких-либо медицинских манипуляций пациент вынужден пребывать в дневном стационаре более 4 часов – медицинское учреждение обязано дополнительно организовать его питание, предусмотреть место для приема готовой пищи.

Об этом говорят не только требования СанПиН 2.1.3.2630-10, но и требования Приказа Минздрава РФ № 395-н от 21.06.2013 года, приказа Минздравмедпрома РФ № 330 от 05.08.2003 года.

Можно ли ввести в дневном стационаре должность медсестры-постовой?

В дневном стационаре поликлиники можно ввести должность "медицинская сестра-постовая". По общему правилу, вопросы формирования и утверждения штатного расписания находятся в исключительной компетенции работодателя и законодательством не установлены какие-либо ограничения на введение подобной должности.

При наименовании должности следует руководствоваться Квалификационными требованиями (приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н ), установившими должностные обязанности для медицинских работников . По нашему мнению, в случае, если должностные обязанности данного медицинского работника включают в себя как обязанности отнесенные к должности "медицинская сестра", так ряд должностных обязанностей "медицинской сестры постовой", руководитель медицинской организации вправе принять решение о наименовании данной должности в штатном расписании как "медицинская сестра постовая".

В отношении наименования должностей ТК РФ установлено требование о необходимости соответствия наименования этих должностей, профессий или специальностей и квалификационных требований к ним Квалификационным справочникам и профессиональным стандартам, в случае, если в соответствии с ТК РФ, иными федеральными законами с выполнением работ по определенным должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений (ст. 57 ТК РФ).

Для должностей "медицинская сестра" и "медицинская сестра постовая" предоставление компенсаций и льгот не отличается, например, при учете стажа работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения (п.п. 20 п. 1 ст. 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, постановление Правительства РФ от 29 октября 2002 г. № 781 ), отличия будут в случае работы в разных типах отделений, условиях работы и др.

Кроме того, обращаем внимание, что если в соответствии с Приложением № 10 к приказу Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 543н (утвердившему Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению), в рекомендуемых штатных нормативах предусмотрена должность "медицинской сестры", то в Приложении № 5 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. № 366н (утвердившему Порядок оказания педиатрической помощи), в рекомендуемых штатных нормативах указана должность "медицинская сестра палатная дневного стационара".

Так же напоминаем, что по общему правилу, вопросы формирования и утверждения штатного расписания находятся в исключительной компетенции работодателя (п. I приказа Минздрава СССР от 10 февраля 1988 г. № 90, п. 19 Единых рекомендаций Российской трехсторонней комиссии от 25 декабря 2015 г.).

Фото: pixabay.com

Источник: vrachirf.ru

В Первой Чебоксарской городской больницы им. П.Н. Осипова пройдут мероприятия к Всемирному дню борьбы с инсультом - Городская больница им. П.Н. ОсиповаК ежегодному Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября) в Первой Чебоксарской городской больнице им.
19.10.2017 Городская больница им. П.Н. Осипова
В городской детской больнице №3 прошла врачебная конференция - Городская детская больница №319 октября в Городской детской больнице №3 Минздрава Чувашии состоялась общая врачебная конференция.
19.10.2017 Городская детская больница №3
23 октября 2017 года Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения,
19.10.2017 Росздравнадзор
Главный врач Республиканского детского противотуберкулезного санатория "Чуварлейский бор" Минздрава Чувашии Лиана Лузина выступила на врачебной конференции в Городской детской больнице №3 - Детский санаторий Чуварлейский бор19 октября в Городской детской больнице №3 Минздрава Чувашии состоялась общая врачебная конференция.
19.10.2017 Детский санаторий Чуварлейский бор
Подводим итоги 42-го Московского международного стоматологического форума   С 25 по 28 сентября 2017 года в Москве в МВЦ «Крокус-Экспо» состоялся 42-й Московский международный стоматологический форум,
19.10.2017 Городская стоматологическая поликлиника
17 октября в эфир государственной телевизионной и радиовещательной компании «Чувашия» вышел сюжет о первых результатах единственного в России проекта по лечению и реабилитации осужденных женщин,
19.10.2017 УФСИН по Чувашской Республике
19.10.2017 года на строительной площадке прошло очередное совещание по вопросам строительства объекта в присутствии министра здравоохранения Чувашской Республики Викторова В.Н.
19.10.2017 Центральная городская больница
Состоялось заседание общества педиатров - Министерство здравоохраненияОригинал 18 октября на базе Республиканской детской клинической больницы прошло рабочее совещание врачей-педиатров.
19.10.2017 Министерство здравоохранения
На базе БУ «РБСМЭ» состоялось заседание студенческого кружка по судебной медицине и патологической анатомии - Бюро судмедэкспертизы18 октября 2017 года на базе БУ «РБСМЭ» по ул. Пирогова, 24 состоялось заседание студенческого кружка по судебной медицине и патологической анатомии,
19.10.2017 Бюро судмедэкспертизы
Стоматологический кабинет ждет пациентов - ФГБОУ ВПО ЧГПУ им.И.Я.ЯковлеваНаличие персонального стоматологического кабинета в ряде организаций уже вполне привычная практика.
19.10.2017 ФГБОУ ВПО ЧГПУ им.И.Я.Яковлева
Благой посыл - Газета Чебоксарские новостиВ Городской клинической больнице № 1 прошла традиционная донорская акция.
19.10.2017 Газета Чебоксарские новости
Две клиники в одной - Газета Чебоксарские новости
Две клиники в одной
Эндокринологический диспансер скоро должен поменять адрес и переехать в здание, где будет комфортнее как пациентам, так и медикам.
Газета Чебоксарские новости
Современная медицинская техника –  в помощь врачу. - Газета Республика
Берегите кости
Современная медицинская техника – в помощь врачу.
Газета Республика
Жизнь продолжается - Газета Чебоксарские новости
Жизнь продолжается
Специалисты Центра психологической поддержки «Ради жизни» Республиканского клинического онкологического диспансера видят и слезы, и потрясающую силу духа своих подопечных.
Газета Чебоксарские новости
Прощай, оружие - Газета Чебоксарские новостиОтделом Росгвардии по Чувашской Республике продолжается проведение комплексных профилактических мероприятий по противодействию незаконному обороту оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств.
19.10.2017 Газета Чебоксарские новости
Ибресинским районным судом вынесен приговор по уголовному делу в отношении 53-летнего руководителя строительной фирмы.
19.10.2017 Прокуратура
Вторым отделом по расследованию особо важных дел СУ СКР по Чувашии завершено расследование уголовного дела в отношении 35-летнего местного индивидуального предпринимателя.
19.10.2017 Следственное управление
reestr-obmanutyh-dolshhikov1.jpeg - Газета Грани
Обманутым дольщикам дали пять
Хочу принять участие в долевом строительстве. Возможно, рискованная затея.
Газета Грани
RozyskSolonin.jpg - Газета Грани
Вышел покурить и сбежал
13 октября во второй половине дня с территории ОВД Новочебоксарска скрылся житель Самарской области — мужчина 1984 года рождения.
Газета Грани
За прошедшие выходные задержано 12 нетрезвых водителей - Советская Чувашия
За прошедшие выходные задержано 12 нетрезвых водителей
В минувшие выходные в столице республики прошел рейд «Нетрезвый водитель».
Советская Чувашия
Увеличить - Газета Сельская ЖизньОригинал Вчера в Чебоксарах открылись гастроли Мордовского государственного национального драматического театра г. Саранск.
19.10.2017 Газета Сельская Жизнь
Книга «Степан Максимов: музыкант-просветитель» — дипломант премии «Александр Невский» - Газета По жизненному путиОригинал  Книга М.Г. Кондратьева «Степан Максимов: музыкант-просветитель», изданная в Чувашском книжном издательстве в серии «Замечательные  люди Чувашии»,
18.10.2017 Газета По жизненному пути
Чувашия в очередной раз присоединится к Всероссийской культурно-образовательной акции «Ночь искусств - 2017» - Газета Сельская ЖизньОригинал В День народного единства во многих регионах Российской Федерации под девизом «Искусство объединяет» стартует Всероссийская культурно-образовательная акция «Ночь искусств - 2017».
18.10.2017 Газета Сельская Жизнь
2017-10-18-04.jpg - Газета Грани
Свет и светскость. Православные классы в Новочебоксарске: зачем, для кого и как
Создание православных классов в учебных заведениях — вопрос, стоящий на повестке дня не первый год.
Газета Грани
Книга «Степан Максимов: музыкант-просветитель» — дипломант премии «Александр Невский» - Газета Сельская Жизнь
Книга «Степан Максимов: музыкант-просветитель» — дипломант премии «Александр Невский»
Оригинал Книга М.Г. Кондратьева «Степан Максимов: музыкант-просветитель», изданная в Чувашском книжном издательстве в серии «Замечательные  люди Чувашии»,
Газета Сельская Жизнь
Уличное искусство - Газета Чебоксарские новости
Уличное искусство
Городские библиотеки становятся настоящими арт-объектами. Благодаря граффити их фасады приобретают новый вид: на стенах появляются портреты поэтов и писателей, изображения персонажей известных произведений.
Газета Чебоксарские новости
Команда школьников Чувашии вылетела на Всероссийский фестиваль ГТО в Крым - Министерство по физкультуре и спортуОригинал Сегодня, 19 октября, сборная Чувашской Республики вылетела на Всероссийский фестиваль ГТО среди учащихся в возрасте от 11 до 15 лет (III и IV ступени),
19.10.2017 Министерство по физкультуре и спорту
21 октября в Чувашии пройдет очередной День здоровья и спорта. В этот день жители республики смогут бесплатно посетить республиканские и муниципальные спортивные объекты.
19.10.2017 Знамя Труда
По данным мониторинга, за период с января по сентябрь 2017 года средняя заработная плата педагогических работников учреждений дополнительного образования сферы физической культуры и спорта Чувашской Республики составило
19.10.2017 Газета Сельская Жизнь
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Республика
Самбистка вернулась с победой
Фото: sambo.ru. С 13 по 15 октября в г. Нови-Сад (Сербия) проходило первенство мира по самбо,
Газета Республика
В пятницу будет дан старт ежегодным Всероссийским соревнованиям по гиревому спорту на призы газеты «Хыпар» - Газета Сельская Жизнь
В пятницу будет дан старт ежегодным Всероссийским соревнованиям по гиревому спорту на призы газеты «Хыпар»
Оригинал 20 октября в 12 часов состоится торжественная церемония открытия Всероссийских соревнований по гиревому спорту на призы газеты «Хыпар», которые в этом году пройдут в 34-й раз.
Газета Сельская Жизнь
Футбол. Премьер-лига (РФПЛ). 13 тур
13 октября (пятница) "Ахмат" (Грозный) – "Спартак" (Москва) – 1:2  (0:1) Голы : Глушаков, 30 (0:1).
Спортивный вестник
Главный врач Республиканского детского противотуберкулезного санатория "Чуварлейский бор" Минздрава Чувашии Лиана Лузина выступила на врачебной конференции в Городской детской больнице №3 - Детский санаторий Чуварлейский бор19 октября в Городской детской больнице №3 Минздрава Чувашии состоялась общая врачебная конференция.
19.10.2017 Детский санаторий Чуварлейский бор
В Канаше состоялся Единый иформационнный день - КанашОригинал Сегодня в Канаш в рамках Единого информационного дня прибыли  Александр Иванов  - министр информационной политики и массовых коммуникаций Чувашской Республики (руководитель группы);
18.10.2017 Канаш
По данным мониторинга, за период с января по сентябрь 2017 года средняя заработная плата педагогических работников учреждений дополнительного образования сферы физической культуры и спорта Чувашской Республики составило
19.10.2017 Газета Сельская Жизнь
Детская шалость с огнем стала причиной пожара в деревне Хорнзор Вурнарского района.
19.10.2017 МЧС Чувашской Республики
По данным мониторинга потребительских цен, представленных Чувашстатом, на 16 октября 2017 г. по сравнению с 2 октября 2017 г. в Чувашской Республике неизменными остались цены на бензин автомобильный марок А-76 (АИ-80) и АИ-95.
19.10.2017 Минэкономразвития Чувашии