Правила обработки рук медперсонала - важнейший компонент безопасности оказания медицинской помощи



Правила обработки рук медперсонала - важнейший компонент безопасности оказания медицинской помощи

 

21.07.2017 г. в Отделении неотложной стоматологической помощи АУ «Городская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии состоялась конференция медицинских сестер, в ходе которой медицинская сестра А.В. Зорина выступила с докладом «Технология обработки рук. Обеззараживания рук медицинского персонала. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими растворами». 

Краткое содержание доклада:

1. В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов).

В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов. Администрация организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.

2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов - только стерильные тканевые.

3. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

4. Гигиеническая обработка рук.

4.1. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

- перед непосредственным контактом с пациентом;

- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;

- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

4.2. Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

- гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

- обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

4.3. Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

4.4. Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

4.5. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.

4.6. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.

4.7. Использование перчаток.

4.7.1. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

4.7.2. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

4.7.3. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

5. Обработка рук хирургов.

5.1. Обработку рук хирургов проводят все участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводится в два этапа: I этап - мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой); II этап - обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.

5.2. Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и ее продолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методических указаниях/инструкциях по применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

5.3. Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук.

6. Алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических манипуляций должны включать в себя рекомендуемые средства и способы обработки рук при выполнении соответствующих манипуляций.

7. Необходимо осуществлять постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками и доводить эту информацию до сведения персонала с целью повышения качества медицинской помощи.

8. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (100-200 мл) с кожным антисептиком.

9. Обеззараживание кожных покровов пациентов.

9.1. Обеззараживание рук медицинских работников имеет большое значение в предотвращении передачи инфекции пациентам и персоналу. Основными методами обеззараживания рук являются гигиеническая обработка рук медицинского персонала и обработка рук хирургов.

9.2. Для достижения эффективного обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов снять также часы, браслеты. Для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения, при обработке рук хирургов - только стерильные.

9.3. Обработку операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством и другими манипуляциями, связанными с нарушением целостности кожных покровов (пункции, биопсии), предпочтительно проводить антисептиком, содержащим краситель.

9.4. Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощью спиртосодержащего антисептика в месте инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных) и взятия крови.

9.5. Для обработки локтевых сгибов доноров используют те же антисептики, что и для обработки операционного поля.

9.6. Для санитарной обработки кожных покровов пациентов (общей или частичной) используют антисептики, не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами. Санитарную обработку проводят накануне оперативного вмешательства или при уходе за пациентом.

Также на собрании были обсуждены вопросы соблюдения санитарно-эпидемиологического режима.

 
По теме
На еженедельной планерке у Главы региона вице-премьер – министр сельского хозяйства Сергей Артамонов  представил информацию о вспышках птичьего гриппа в хозяйствах республики.
18.07.2018
 
Евгений Косарев и Сергей Михайлов с теми самыми ловушками - Газета Республика Евгений Косарев и Сергей Михайлов с теми самыми ловушками Фото автора В целях своевременного выявления очагов карантинных объектов,
18.07.2018
 
Приказом Минздрава России от 07.06.2018 N 321н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.07.
18.07.2018
Птицефабрики Чебоксарского района работают в закрытом режиме - Газета Таван Ен В настоящее время все три птицефабрики Чебоксарского района (в Атлашевском, Лапсарском и Шинерпосинском сельских поселениях) работают в закрытом режиме в связи с угрозой распространения птичьего гриппа.
18.07.2018
Птицефабрики Чебоксарского района работают в закрытом режиме - Газета Таван Ен В настоящее время все три птицефабрики Чебоксарского района (в Атлашевском, Лапсарском и Шинерпосинском сельских поселениях) работают в закрытом режиме в связи с угрозой распространения птичьего гриппа.
18.07.2018 Газета Таван Ен
Евгений Косарев и Сергей Михайлов с теми самыми ловушками - Газета Республика Евгений Косарев и Сергей Михайлов с теми самыми ловушками Фото автора В целях своевременного выявления очагов карантинных объектов,
18.07.2018 Газета Республика
13 и 16  июля распоряжениями Главы Чувашии был установлен карантин по высокопатогенному гриппу птиц в Батыревском, Комсомольском, Цивильском и Яльчикском районах,
17.07.2018 Газета Вперёд
В Федеральном центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования проведена уникальная операция.
17.07.2018 Газета Чебоксарские новости
Пожар в СТ "Ольдеево-2" - МЧС Чувашской Республики Последствия пожара в г. Чебоксары Во вторник, около 9:00, пламя уничтожило дощатый сарай в хозяйстве 41-летнего жителя села Сойгино Алатырского района.
18.07.2018 МЧС Чувашской Республики
Коллаж Марии СМИРНОВОЙ - Газета Грани Минздрав Чувашии бьет тревогу: за пять месяцев этого года в республике погибли 42 ребенка, из них 24 — в возрасте до 1 года.
18.07.2018 Газета Грани
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Республика Завтра, 19 июня в 18.30, на сцене Чувашского академического драматического театра им.
18.07.2018 Газета Республика
Для жителей северо-западного района г. Чебоксары стало традицией проведение праздников, когда все собираются вместе, поют песни, танцуют и тепло общаются.
18.07.2018 Газета Республика
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Республика Полузащитник сборной Хорватии Лука Модрич, один из лучших футболистов планеты, серебряный призер чемпионата мира 2018 года,
18.07.2018 Газета Республика
Фото: cap.ru Воспитанницы чувашской школы спортивной борьбы достигают все больших высот: на этот раз приятная новость поступила из Испании, где наша Мария Кузнецова стала победительницей международного турнира в Мадриде.
18.07.2018 Газета Республика
После уроков этот ученик чебоксарской гимназии № 4 спешит на каратэ. Даже на летних каникулах, когда тренер разрешает немного передохнуть, мальчишка просит отца позаниматься с ним.
17.07.2018 Газета Чебоксарские новости
Судья назначил пенальти. Разбежавшись, юный футболист изо всех сил ударил по мячу, прицелившись в правый угол ворот.
17.07.2018 Газета Чебоксарские новости
Михаил Игнатьев принял участие в совещании по подведению итогов социально-экономического развития города Алатыря в I полугодии 2018 года - Администрация Президента ЧР Оригинал 18 июля Глава Чувашской Республики Михаил Игнатьев принял участие в расширенном совещании по подведению итогов социально-экономического развития города Алатыря за I полугодие 2018 года и задачам на II полугод
18.07.2018 Администрация Президента ЧР
В следственном управлении Следственного комитета РФ по Чувашской Республике состоялось расширенное заседание коллегии по итогам работы за первое полугодие 2018 года - Следственное управление 18 июля 2018 года состоялось расширенное заседание коллегии следственного управления Следственного комитета РФ по Чувашской Республике, на котором были рассмотрены итоги работы ведомства за первое полугодие 2018 года.
18.07.2018 Следственное управление
18 июля Глава Чувашской Республики Михаил Игнатьев прибыл в город Алатырь для участия в совещании по подведению итогов социально-экономического развития за I полугодие 2018 года.
18.07.2018 Администрация Президента ЧР
Специалисты отмечают рост нарушений ПДД в первом полугодии 2018 года По статистике самым «популярным» нарушением правил дорожного движения среди автомобилистов Чувашии является превышение максимально допустимой скорости.
18.07.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары