В Республиканском наркологическом диспансере Минздрава Чувашии, в соответствии с утвержденным планом работы учреждения, состоялась патологоанатомическая конференция с участием врачей-наркологов и специалистов Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы.
Клиническому разбору был подвергнут случай летального исхода во 2 наркологическом отделении наркодиспансера.
Лечащим врачом психиатром-наркологом Григорием Мышкиным в виде презентации была представлена клиническая часть течения заболевания.
С сообщением о теоретической части выступила врач-терапевт Татьяна Михайлова на тему «алкогольная дилатационная кардиомиопатия», отметив, что количество диагностированных случаев алкогольной кардиомиопатии с каждым годом растет и является неблагоприятным фактором в течении наркологических заболеваний. Смерть пациентов наступает от тяжелой сердечной недостаточности, фатальной аритмии, тромбоэмболических осложнений.
Все позиции были рассмотрены с точки зрения современной доказательной медицины, возникла дискуссия о важности своевременной диагностики, дифференциальной диагностики и оптимальном подборе средств терапии.
Совместно с заместителем начальника по медицинским вопросам Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы Минздрава Чуваши Александром Сергеевым и врачом-патологоанатомом Антоном Ивановым были представлены протокол вскрытия и результаты секционного исследования.
Специалистами было отмечено, что морфологическое изучение сердца при алкогольной кардиомиопатии не имеет специфических изменений, хотя на первый план и выступает выраженная жировая дистрофию кардиомиоцитов, их фрагментация, снижение содержания мышечной ткани, отек интерстициального пространства с воспалительным инфильтратом вокруг сосудов в строме миокарда. Поэтому диагностика, зачастую, носит мало объективный характер и требует более пристального внимания со стороны лечащих врачей и патологоанатомов.
Был проведен анализ соответствия клинического и патологоанатомического диагнозов смертельного осложнения, расхождений не выявлено.
Минздравом Чувашии проводится еженедельный мониторинг смертности и анализ всех случаев смерти лиц трудоспособного возраста по классам причин смертности ( Международная классификация болезней X пересмотра ) и количеству фактов смерти в каждом учреждении здравоохранения республики.
Отметим, в рамках дополнительных мероприятий по снижению смертности взрослого населения в 2018 году в нашем регионе, запланировано проведение совещаний по разбору случаев смертности в стационаре и на дому на базе медицинских организаций с выездом главных внештатных специалистов Минздрава Чувашии.