17 ноября на базе Республиканской клинической больницы Минздрава Чувашии состоялась конференция в рамках Национального образовательного проекта «Школа главного специалиста по детской анестезиологии и реаниматологии».
В мероприятии приняли участие практикующие специалисты в области анестезиологии и реаниматологии, врачи-хирурги, нейрохирурги, педиатры, неонатологи.
С приветственным словом к коллегам обратилась начальник отдела организации медицинской помощи матерям и детям Зоя Григорьева :
- Мы благодарим гостей за отклик и сотрудничество. Вопросы, которые сегодня будут обсуждаться на конференции, актуальны как для анестезиологов-реаниматологов, так и для неонатологов и педиатров. Докладчики - авторитетные представители профессии. Желаю всем конструктивной работы.
Открыл конференцию доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, главный детский анестезиолог-реаниматолог Минздрава России Сергей Степаненко . Он рассказал о задачах Школы, созданной для упрощения работы регионов с центром, важности совместного обсуждения и изменения порядков, протоколов и стандартов оказания медицинской помощи по профилю «детская анестезиология и реаниматология». Школа главного специалиста по детской анестезиологии и реаниматологии стала хорошей возможностью получения не только теоретической, но и необходимой практической информации от ведущих специалистов страны с целью обмена опытом и обсуждения самых актуальных вопросов по профилю.
С докладом «Организация детской анестезиолого-реанимационной службы в Чувашской Республике – взгляд детского хирурга» выступил кандидат медицинских наук, главный врач БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, главный детский хирург Анатолий Павлов .
Анатолий Александрович рассказал, что координирующим звеном всей детской реанимационной службы Чувашской Республики является реанимационно-консультативный центр, который функционирует на базе Республиканской детской клинической больницы. Квалифицированная реанимационная помощь детям районов республики оказывается врачами анестезиологами-реаниматологами Республиканской детской клинической больницы через отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи, или санитарной авиации Республиканской клинической больницы. Благодаря стратегии централизации, когда все дети в критическом состоянии из районов транспортируются в г. Чебоксары, на 3 уровень оказания медицинской помощи, ежегодно снижаются младенческая и детская смертность.
Об организации детской анестезиолого-реанимационной службы в Чувашской Республике рассказал к.м.н., зав. отделением анестезиологии-реаниматологии БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, главный внештатный детский анестезиолог-реаниматолог МЗ ЧР Дмитрий Лукоянов .
Дмитрий Вячеславович отметил, что всего в 2016 году в отделениях детской реанимации и интенсивной терапии получили лечение 2570 детей. Анестезиологические пособия оказываются на 7 операционных столах – четыре в Республиканской детской клинической больнице, два в Городской детской больнице №3 и один в Новочебоксарском ММЦ. Всего в 2016 году проведено у детей Чувашской Республики 5623 наркозов, и за последние 7 лет не зарегистрировано ни одного постнаркозного осложнения. Особенно необходимо отметить нулевую летальность за 2016 год среди новорожденных с хирургической патологией.
За последний год в отделении анестезиологии и реанимации Республиканской детской клинической больницы внедрены такие современные методы мониторинга и лечения, как измерение инвазивного артериального давления, мониторинг внутричерепного давления, заместительная почечная и заместительная печеночная терапия PlasautoSigma, внутрикостный способ обеспечения сосудистого доступа.
Внедрение в ближайшее время ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации) и создание центра ЭКМО позволит спасать обреченных ранее детей с острыми состояниями, сопровождающимися утратой физиологической функции легких и сердца.
Вопросы непрерывного образования в анестезиологии и реаниматологии, а также задачи общественной организации АДАР озвучил д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» МЗ РФ г. Москва Владимир Лазарев .
Владимир Викторович отметил, что система непрерывного образования активно развивается. И теперь специалисты должны ежегодно повышать свою квалификацию. На сегодняшний день актуальным становится вступление в сообщество специалистов для того, чтобы иметь возможность пользоваться информацией, доступной только членам общества.
Кандидат медицинских наук, руководитель орфанного центра «ДГКБ Морозовская» г. Москва Наталья Печатникова поделилась с коллегами информацией на тему «Неотложные состояния при наследственных болезнях обмена: о чем необходимо помнить».
Об интенсивной терапии новорожденных детей с врожденными пороками развития рассказал Кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии ФДПО ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» МЗ РФ г. Москва Иван Афуков .
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» МЗ РФ Михаил Быков выступил с докладом на тему «Интенсивная терапия при отеке головного мозга у детей».
Конференция проходила на двух площадках. В теоретической части столичными экспертами были затронуты такие темы, как: анестезия и послеоперационное обезболивание в «малоинвазивной» и эндоскопической хирургии у детей, нутритивная терапия у детей в критических состояниях, гемодинамическая поддержка у детей в критическом состоянии, совместное пребывание родителей с детьми в ОРИТ, сбалансированная инфузионная терапия в педиатрии, нейромышечный блок и его реверсия в клинической практике анестезиолога-реаниматолога, новые технологии в коррекции тяжелой дыхательной недостаточности, экстракорпоральная детоксикация в педиатрии, современная ингаляционная анестезия, управляемая миоплегия у детей, обезболивание в неонатологии, сбалансированная инфузионная терапия в педиатрии и неонатологии, современные виды анестезий - ингаляционная и регионарная, использование ультразвуковых исследований в практике обеспечения венозного доступа.
Практическая часть конференции была представлена мастер-классом по освоению навыков эффективных клинических коммуникаций при взаимодействии с пациентом и его семьей в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
Председатель Ассоциации профессиональных психологов и психотерапевтов благотворительного фонда развития паллиативной помощи «Детский паллиатив» Динара Гильфантинова провела семинар-практикум «Взаимодействие сотрудников отделений реанимации и интенсивной терапии с пациентом и его семьёй: принципы построения эффективного общения», где озвучила базовые принципы построения доброжелательных отношений между сотрудниками ОРИТ и семьей болеющего ребенка, алгоритмы построения эффективных коммуникаций, особенности взаимодействия с «трудными» родственниками, а также проанализировала основные барьеры и препятствия совместного пребывания, рассмотрела типичные ситуации, требующие разработки четких правил.