Новости города БезФормата.Ru
Чебоксары
Главные новости
 
Задать вопрос?

Бесплодие у мужчины

Бесплодие у мужчины

Бесплодие у мужчины - Отсутствие зачатия при регулярной половой жизни в течение года.

Диагностику причин мужского бесплодия целесообразно проводить первым этапом при любой причине бесплодного брака, включая женское бесплодие, что позволяет избежать тактических ошибок, ненужных временных и финансовых потерь.

Мужская репродуктивная система

Мужские репродуктивные органы расположены как внутри тела, так и вне. Яички вырабатывают сперму и гормон тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков. Из яичек сперма поступает в спиральные канальца эпидидимиса - органа, сохраняющего и питающего сперму по мере ее созревания. Созревшая сперма по семявыводящему протоку (vas deferens) поступает в семенные пузырьки - две мешочкообразные железы, сохраняющие сперму.

Весь процесс спермообразования до момента полного созревания занимает примерно 72 дня. При эякуляции секрет семенных пузырьков смешивается с густой жидкостью из простаты, образуя семенную жидкость.

Сперматогенез у мужчины

Развитие нормальной и зрелой спермы (сперматогенез) - основополагающий фактор мужской фертильности, т.е. способности к деторождению. Продукция спермы осуществляется и регулируется тремя гормонами: ФСГ, ЛГ и тестостероном. У мужчин и ФСГ, и ЛГ воздействуют на яички - гормон ФСГ стимулирует продукцию спермы в клетках Сертоли, а гормон ЛГ - тестостерона в клетках Лейдига. В клетках Сертоли незрелая сперма постепенно дозревает и превращается в сперматозоиды. Однако эти сперматозоиды не приобретут подвижности до тех пор, пока не пройдут через эпидидимис. Ставшая подвижной сперма затем сохраняется в семявыводящем канале до момента эякуляции.

Причины мужского бесплодия

После эякуляции сперма живет в организме женщины и сохраняет способность к оплодотворению яйцеклетки на протяжении от 48 до 72 часов. Вот почему наиболее благоприятными для зачатия ребенка считаются сношения каждые 2 или 3 дня в период овуляции.

С точки зрения оплодотворения подвижность спермы так же важна, как и количество сперматозоидов. Мужчины с незначительным количеством сперматозоидов могут тем не менее быть фертильны, однако при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность.

На способность к оплодотворению также может повлиять объем семенной жидкости и морфология (строение) сперматозоидов.

Кроме того, фертильность мужчин может пострадать из-за наличия в мошонке варикозных вен - варикоцеле. Кстати, это одна из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Ну и, наконец, на репродуктивное здоровье мужчин могут воздействовать такие факторы, как обструкция в репродуктивных органах, трудности с эякуляцией, употребление лекарственных препаратов или нарушения функции или развития яичек.

Существуют две основные формы мужского бесплодия - секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

Секреторная форма мужского бесплодия

При этой форме яички не производят достаточного количества сперматозоидов, необходимого для достижения и оплодотворения яйцеклетки, или у сперматозоидов нарушена подвижность, или же большинство сперматозоидов имеют дефекты строения.

В основе секреторой формы бесплодия всегда лежит то или иное воздействие на яички. Наиболее распространенным заболеванием, приводящим к нарушению продукции сперматозоидов, является варикозное расширение вен яичка, или варикоцеле. При этом заболевании чрезмерно расширенные яичковые вены не в состоянии дать полноценный отток крови из яичка, в результате чего развивается ее застой, нарушается кровоснабжение ткани яичка и угнетается его функция. В подавляющем большинстве случаев варикоцеле бывает левосторонним, но через некоторое время нарушается кровоснабжение и другого, здорового яичка, а также присоединяются некоторые другие механизмы. Результатом этого заболевания может стать значительное снижение продукции сперматозодиов обоими яичками, и, соответственно, секреторная форма бесплодия.

Схожие явления возможны при водянке яичка. При этом заболевании в мошонке скапливается значительное количество жидкости, которая сдавливает яичко. При длительном отсутствии лечения это сдавление может привести к нарушению кровоснабжения ткани яичка, что в итоге может закончится таким неблагоприятным исходом. Аналогичный результат может дать паховая грыжа.

Более редким заболеванием, приводящим к бесплодию, является крипторхизм - неопущение яичек в мошонку. Современные подходы к лечению крипторхизма предполагают, что к 7 годам его лечение должно быть полностью завершено, и яички обязательно должны находиться в мошонке. Если этого не случается, функция яичек может быть значительно снижена.

Другим заболеванием, нередко приводящим к такому же результату, является эпидемический паротит, или, проще говоря, свинка. Вирус, вызывающий это заболевание, имеет обыкновение поражать разные железы организма. Почти всегда начинается воспаление слюнных желез, лицо больного приобретает округлую форму, за которую болезнь и получила свое второе название. Не в последнюю очередь в процесс вовлекаются и половые железы, особенно яички у мальчиков. Если воспаление яичек было достаточно сильным, а необходимое лечение оказано не было, возможно значительное нарушение их функции.

Повреждения сперматогенного эпителия могут вызывать различные внешние факторы. Длительное воздействие проникающей радиации может вызвать не только лучевую болезнь и самые разнообразные нарушения организма, но и сильно повредить сперматогенный эпителий яичек, что приведет к значительному снижению сперматозоидов. Значительные по интенсивности или продолжительности воздействия электромагнитные колебания способны привести к тому же исходу. Особенно актуально это для любителей ношения современных средств связи на поясе. Исследования о влиянии мобильных телефонов на эту функцию мужчины пока еще не дали однозначного ответа на этот вопрос, но не исключено, что их результат не будет обнадеживающим.

Стоит также отметить угнетающее действие на функцию яичек высоких температур. Это актуально не только для сварщиков и кочегаров, но и для любителей попариться в сауне или принять горячую ванну. Такие процедуры лучше заканчивать прохладным душем или хотя бы дать телу остыть перед одеванием, если вам не безразличен этот вопрос. Весьма неблагоприятно на функции половых органов сказываются регулярные велосипедные тренировки, особенно носящие профессиональный характер. Сдавление и постоянные удары промежности легко могут привести к снижению или полному нарушению функции яичек, поэтому при лечении этой формы бесплодия от велопрогулок, и тем более тренировок лучше воздержаться. Нарушать терморегуляцию яичек может тесное нижнее белье, плотно прижимающее яички к телу.

К нарушению сперматогенной функции яичек могут приводить такие заболевания, как сифилис, туберкулез, тиф, гормональные нарушения, длительный прием противоопухолевых, противоэпилептических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидных гормонов и антиандрогенов. Снижение количества сперматозоидов могут также вызвать такие факторы, как затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, хроническое недосыпание, злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками, наркотиками.

Для диагностики этой формы бесплодия помимо спермограммы часто бывает необходима биопсия яичек. Это позволяет не только определить состояние ткани яичек, но нередко и выяснить первопричину заболевания.

При лечении секреторной формы мужского бесплодия по возможности должна быть устранена причина заболевания - лечение варикоцеле, водянки яичка, паротита, устранение неблагоприятного фактора, отмена лекарственного препарата и т.д. После устранения причины проводится общий курс терапии, направленный на улучшение сперматогенной функции яичка. Он включает в себя не только полноценное питание и нормализацию образа жизни, но также витаминотерапию и прием препаратов, улучшающих кровоснабжение органов мошонки. В некоторых случаях бывает необходимо применение стимулирующей гормональной терапии.

В целом лечение секреторной формы мужского бесплодия является очень длительным, сложным и кропотливым, но отнюдь не безнадежным процессом.

Обтурационная форма мужского бесплодия

При этой форме бесплодия продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости в сперме наблюдается снижение количества сперматозоидов, при двухстороннем - их полное отсутствие.

Развитие облитерации, то есть непроходимости семявыносящих протоков, возможно по самым разным причинам. Чаще всего это развивается в результате перенесенного эпидидимита - воспаления придатка яичка. После стихания воспаления протоки придатка яичка склеиваются или закупориваются, в результате чего ни один сперматозоид из яичка не может попасть в семенные пузырьки.

К такому же результату могут привести и травмы яичек или паховых областей, особенно оставшиеся без осмотра и лечения доктором. Нередко непроходимость семявыносящих путей развивается в результате случайного повреждения их во время операции на органах малого таза - мочевом пузыре, мочеточниках, прямой кишке и др. Встречаются случаи сдавления семявыносящего протока кистой или опухолью придатка яичка. Не последнее место в развитии этой формы бесплодия занимает врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока. Другими заболеваниями, которые могут дать столь неприятное осложнение, являются сифилис и туберкулез.

Для диагностики непроходимости семявыносящих протоков используются специальные методы, с помощью которых определяется наличие, локализация и протяженность участка облитерации. Лечение обтурационной формы мужского бесплодия заключается в оперативном восстановлении проходимости семявыносящих путей. Успех операции в наибольшей степени зависит от протяженности участка облитерации. В зависимости от этого выполняется или иссечение непроходимого для сперматозоидов, или формирование нового пути для сперматозоидов. Иногда с этой целью прибегают к анастомозу с противоположным семявыносящим протоком.

Иммунологическая несовместимость партнеров

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Более того, у обоих из них могут быть дети от других браков. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров, или, иными словами, аллергия женщины к сперматозоидам или другим компонентам спермы мужа. Для диагностики этой формы бесплодия применяется ряд анализов и тестов, в том числе и аллергопроба с эякулятом супруга. К сожалению, лечение этой формы бесплодия на сегодняшний день является серьезной проблемой для андрологов и гинекологов всего мира, и благоприятного исхода обычным путем можно бывает добиться далеко не всегда.

Основой диагностики мужского бесплодия служит спермограмма.

Психологические аспекты бесплодия

В подавляющем большинстве случаев, даже если мужчина знал о своих заболеваниях и был в курсе возможных осложнений, известие о собственном бесплодии является для него полной неожиданностью. Любая женщина испытает шок и тяжелое потрясение, узнав о том, что она не может иметь детей, но часто это не идет ни в какое сравнение с той трагедией, которую переживает мужчина при подобном известии. В подсознании большинства представителей сильного пола понятие мужественности практически идентично половой функции, и неспособность иметь детей наносит подчас непоправимый удар по болезненному мужскому самолюбию.

Известно немало случаев, когда мужчины оставляли семьи лишь из-за того, что не были способны иметь детей, даже несмотря на то, что их супруги были готовы мириться с положением дел или решить проблему другим способом, к примеру, усыновить ребенка. Многие из них после этого считали себя не в праве создавать семью и даже вступать в серьезные отношения с женщинами, что в итоге приводило их к алкоголизму или наркомании. Но даже при сохранении семьи и начале лечения отношения между супругами могут непоправимо измениться.

Многие мужчины до того боятся получить известие о том, что они бесплодны, что отказываются от всех медицинских обследований на этот предмет, и уговорить или заставить их обратиться за консультацией к специалисту становиться крайне тяжело, если вообще возможно.

Возможные причины бесплодия:

- дефицит тестостерона различной этиологии;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы;
- генетические нарушения;
- эректильная дисфункция;
- нарушение семяизвержения (в т.ч. при сахарном диабете)
- эпидемический паротит в анамнезе;
- аномалии развития половых органов.

При каких заболеваниях возникает Бесплодие у мужчины:

  • Эректильная дисфункция

  • Эпидемический паротит

  • Диабет

  • варикоцеле

  • К каким врачам обращаться при мужском бесплодии

  • Уролог-андролог

  • Эндокринолог-андролог

  • Бесплодие Бесплодие Диагностика бесплодия Диагностика бесплодия у мужчин Причины и лечение женского бесплодия Все страницы Страница 1 из 4 Бесплодие - отсутствие на протяжении 1 года и более беременн
    23.06.2017 Городская больница №7
    Симпозиум «Клиника профилактической стоматологии»   Очередное мероприятие Симпозиум «Клиника профилактической стоматологии.
    26.09.2017 Городская стоматологическая поликлиника
    Здоровое сердце – будущее Чувашии - Республиканский кардиодиспансерОдной из самых актуальных медико-социальных проблем в современном обществе являются болезни системы кровообращения.
    26.09.2017 Республиканский кардиодиспансер
    Вторую городскую больницу посетили главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии - Республиканский кардиодиспансер26 сентября Вторую городскую больницу посетили главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии – главный кардиолог Татьяна Мизурова и главный терапевт Лариса Тарасова.
    26.09.2017 Республиканский кардиодиспансер
    III место на Всероссийском конкурсе - Городская стоматологическая поликлиникаIII место на Всероссийском конкурсе   26 сентября 2017 года в рамках VI Российско-Европейского конгресса по детской стоматологии состоялось награждение призеров конкурса на самый интересный клинический случай из пр
    26.09.2017 Городская стоматологическая поликлиника
    Ветеранов поликлиники ждем в пятницу, 29 сентября - Городская стоматологическая поликлиникаПервого октября - официально именуемого как День пожилого человека - у нас есть замечательный повод лишний раз проявить внимание и заботу к старшему поколению.
    26.09.2017 Городская стоматологическая поликлиника
    В Городской детской больнице №3 состоялся мастер-класс "Ультразвуковая эластография" - Министерство здравоохраненияОригинал 26 сентября сотрудники больницы приняли участие в мастер-классе «Ультразвуковая эластография», организованном Научно-практическим центром медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы.
    26.09.2017 Министерство здравоохранения
    28 сентября 2017 года, с 10.00 до 12.00, по телефону (8352) 39-36-81 в приемной Президента Российской Федерации в Чувашской Республике проводится межведомственная «горячая линия», посвященная Международному дню пожилых людей.
    26.09.2017 Республиканский тубдиспансер
    Очередной Симпозиум в рамках форума   Сегодня, 26 сентября 2017 года, в рамках 42-го Московского международного стоматологического форума - Дентал-Экспо 2017 в конференц-зале «D» МВЦ «Крокус-экспо» (г.
    26.09.2017 Городская стоматологическая поликлиника
    Мастер-класс «Ультразвуковая эластография» - Городская детская больница №3Сотрудники больницы приняли участие в мастер-классе «Ультразвуковая эластография» организованным ГБУЗ «Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы».
    26.09.2017 Городская детская больница №3
    УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! - Городская детская больница №3УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! В БУ «Городская детская больница №3» Минздрава Чувашии с 02.10.2017 г по 27.10.2017 г. проходит реализации проекта Министерства здравоохранения Чувашской Республики «Во имя пациента».
    26.09.2017 Городская детская больница №3
    В Приемной Президента РФ в Чувашии - «горячая линия» ко Дню пожилых людей - Городская больница им. П.Н. Осипова28 сентября 2017 года, с 10.00 до 12.00, по телефону (8352) 39-36-81 в приемной Президента Российской Федерации в Чувашской Республике проводится межведомственная «горячая линия», посвященная Международному дню пожилых людей.
    26.09.2017 Городская больница им. П.Н. Осипова
    Состоялся очередной День нарколога - Наркологический диспансерСегодня в БУ «Республиканский наркологический диспансер» состоялся очередной День нарколога, в повестку рабочего совещания были включены наиболее острые вопросы, требующие принятия решений.
    25.09.2017 Наркологический диспансер
    День открытых дверей - Городской клинический центрВ минувшую субботу, 23 сентября 2017 г., в Городском клиническом центре состоялся "День открытых дверей".
    26.09.2017 Городской клинический центр
    Мастер-класс «Ультразвуковая эластография» - Городская детская больница №3Сотрудники больницы приняли участие в мастер-классе «Ультразвуковая эластография» организованным ГБУЗ «Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы».
    26.09.2017 Городская детская больница №3
    Лекарства нашлись - Газета Чебоксарские новости
    Лекарства нашлись
    «Почему я не могу получить льготные лекарства?» — с этим вопросом в последнее время стали обращаться в редакцию читатели.
    Газета Чебоксарские новости
    В Вурнарском районе шесть человек отравились грибным супом
    25 сентября, в 7 вечера, пятеро мужчин и одна женщина поступили в Вурнарскую ЦРБ с подозрениями на острое токсическое отравление.
    Знамя Труда
    В Чебоксарском районе план вакцинации против гриппа выполнен на 43,3% - Газета Таван Ен
    В Чебоксарском районе план вакцинации против гриппа выполнен на 43,3%
    В Чебоксарском районе, по состоянию на 21 сентября, вакцинацию против гриппа прошли 8986 человек, в том числе 2091 ребенок и 6895 взрослых.
    Газета Таван Ен
    В Чебоксарах ночью сгорели две «Лады» - Pg21.ru Pro ГородНикиты Пайкова, скрин Дианы Плотниковой-Рыбкиной Предварительная причина — короткое замыкание в электрической проводке В Чебоксарах ночью загорелись "Лада Гранта " и "десятка" Пожарные оперативно справились с огнем.
    26.09.2017 Pg21.ru Pro Город
    С начала 2017 года на территории Чувашской Республики чрезвычайных ситуаций не зарегистрировано.
    26.09.2017 Газета Сельская Жизнь
    Чувашия вошла в тройку лидеров по росту числа тяжких и особо тяжких преступлений - Интернет-газета Мой город ЧебоксарыЗа первые шесть месяцев 2017 года количество тяжких и особо тяжких преступлений в республике увеличилось вдвое Чувашия заняла третье место среди всех регионов России по росту числа тяжких и особо тяжких преступлений.
    26.09.2017 Интернет-газета Мой город Чебоксары
    Глава МЧС назвал «серьезной проблемой» звонки о минировании в России
    Глава МЧС России Владимир Пучков назвал серьезной проблемой телефонные звонки с угрозами по всей стране, передает ТАСС.
    Порецкие вести
    В Чебоксарском районе во время пожара погибли 83-летняя хозяйка и ее 45-летний сын
    21 сентября произошел пожар во дворе частного дома 60-летнего жителя города Алатырь.
    Газета Грани
    3ed33a.2331fo.1a2o.m8.et_.jpg - Газета Грани
    Раскрываемость увеличилась в разы
    Глава Чувашии Михаил Игнатьев провел очередное заседание Антинаркотической комиссии в Чувашской Республике.
    Газета Грани
    В активе художника — интерьеры аэропорта Домодедово и двух посольств - Chuvash.OrgЗаметки с выставки Николая Лукиянова   Как уже сообщал Чувашский народный сайт,
    25.09.2017 Chuvash.Org
    alt - Tvorite.RuХоровое пение в Чувашии занимает особое место. В республике поют все: и взрослые и дети.
    26.09.2017 Tvorite.Ru
    alt - Tvorite.RuПроект будет реализован с 26 декабря 2017 г. по 10 января 2018 г.   «Чебоксарская зима» - это более 30 спортивных площадок для зимнего отдыха, катки, хоккейные коробки, лыжные трассы, поля для зимнего футбола, горки,
    26.09.2017 Tvorite.Ru
    Творческие коллективы Малотуванского СК и Вотланского СДК приняли участие в межрайонном фестивале "Рябиновое ожерелье" в Шумерлинском районе - Газета По жизненному пути
    Творческие коллективы Малотуванского СК и Вотланского СДК приняли участие в межрайонном фестивале "Рябиновое ожерелье" в Шумерлинском районе
    Оригинал 23 сентября на базе Туванского культурно-оздоровительного центра Шумерлинского района под эгидой Года экологии в России и Года Матери и Отца в Чувашии прошёл Этно-фестиваль традиций и обрядов деревень Чувашии
    Газета По жизненному пути
    26 сентября в город Канаш прибудет уникальный поезд-музей - Канаш
    26 сентября в город Канаш прибудет уникальный поезд-музей
    Оригинал В Чувашии в период с 24 по 28 сентября будет работать передвижной выставочно-лекционный комплекс ОАО «РЖД» (ПВЛК),
    Канаш
    Битвы на татами - Газета Чебоксарские новостиВ Чебоксарах сорев­новались сильнейшие дзюдоисты Поволжья. Фото cap.ru В спорткомплексе Чувашского государственного университета им.
    26.09.2017 Газета Чебоксарские новости
    Состоялось совещание рабочей группы по подготовке к Кубку мира по женской вольной борьбе - Министерство по физкультуре и спортуОригинал Сегодня в Доме Правительства Чувашии под руководством Председателя Кабинета Министров Ивана Моторина состоялось заседание рабочей группы по подготовке и проведению в Чебоксарах Кубка мира по женской вольной борьбе.
    25.09.2017 Министерство по физкультуре и спорту
    1 - Знамя Труда23 сентября возле санатория «Чувашия» прошли республиканские соревнования по спортивному ориентированию, в которых приняли участие чуть более 300 человек.
    26.09.2017 Знамя Труда
    Увеличить - Газета Вперёд
    Юные воспитанники ДЮСШ города Шумерля прошли очередное испытание большой футбольной ареной
    В минувшую субботу в столице Чувашии состоялся первый межрегиональный турнир по мини-футболу среди детских команд 2009 года и моложе на «Кубок союза труда»,
    Газета Вперёд
    Михаил Игнатьев приветствовал участников торжественной церемонии открытия IV Всероссийской спартакиады среди трудящихся - Газета По жизненному пути
    Михаил Игнатьев приветствовал участников торжественной церемонии открытия IV Всероссийской спартакиады среди трудящихся
    Оригинал 22 сентября Глава Чувашии Михаил Игнатьев принял участие в торжественной церемонии открытия IV Всероссийской спартакиады среди трудящихся, которая состоялась в Чувашском государственном театре оперы и балета.
    Газета По жизненному пути
    Состоялось совещание рабочей группы по подготовке к Кубку мира по женской вольной борьбе - Газета Сельская Жизнь
    Состоялось совещание рабочей группы по подготовке к Кубку мира по женской вольной борьбе
    Оригинал 25 сентября в Доме Правительства Чувашии под руководством Председателя Кабинета Министров Чувашской Республики Ивана Моторина состоялось заседание рабочей группы по подготовке и проведению в Чебоксарах Кубка
    Газета Сельская Жизнь
    alt - Tvorite.RuХоровое пение в Чувашии занимает особое место. В республике поют все: и взрослые и дети.
    26.09.2017 Tvorite.Ru
    Начало отопительного сезона в г. Новочебоксарск рекомендовано на 27 сентября - Чебоксары.руНачало отопительного сезона в г. Новочебоксарск рекомендовано на 27 сентября В связи с завершением работ по подготовке объектов жилищно-коммунального хозяйства,
    26.09.2017 Чебоксары.ру
    28 сентября 2017 года, с 10.00 до 12.00, по телефону (8352) 39-36-81 в приемной Президента Российской Федерации в Чувашской Республике проводится межведомственная  «горячая линия», посвященная Международному дню пожилых людей.
    26.09.2017 ПФРФ
    Чувашия встречает участников Всероссийской летней спартакиады детей-инвалидов по зрению «Республика Спорт» - Министерство по физкультуре и спортуОригинал Чувашия встречает участников Всероссийской летней спартакиады детей-инвалидов по зрению «Республика Спорт».
    26.09.2017 Министерство по физкультуре и спорту
    Мастер-класс «Ультразвуковая эластография» - Городская детская больница №3Сотрудники больницы приняли участие в мастер-классе «Ультразвуковая эластография» организованным ГБУЗ «Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы».
    26.09.2017 Городская детская больница №3