Новости города БезФормата.Ru
Чебоксары
Главные новости
 
Задать вопрос?

Бесплодие у мужчины

Бесплодие у мужчины

Бесплодие у мужчины - Отсутствие зачатия при регулярной половой жизни в течение года.

Диагностику причин мужского бесплодия целесообразно проводить первым этапом при любой причине бесплодного брака, включая женское бесплодие, что позволяет избежать тактических ошибок, ненужных временных и финансовых потерь.

Мужская репродуктивная система

Мужские репродуктивные органы расположены как внутри тела, так и вне. Яички вырабатывают сперму и гормон тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков. Из яичек сперма поступает в спиральные канальца эпидидимиса - органа, сохраняющего и питающего сперму по мере ее созревания. Созревшая сперма по семявыводящему протоку (vas deferens) поступает в семенные пузырьки - две мешочкообразные железы, сохраняющие сперму.

Весь процесс спермообразования до момента полного созревания занимает примерно 72 дня. При эякуляции секрет семенных пузырьков смешивается с густой жидкостью из простаты, образуя семенную жидкость.

Сперматогенез у мужчины

Развитие нормальной и зрелой спермы (сперматогенез) - основополагающий фактор мужской фертильности, т.е. способности к деторождению. Продукция спермы осуществляется и регулируется тремя гормонами: ФСГ, ЛГ и тестостероном. У мужчин и ФСГ, и ЛГ воздействуют на яички - гормон ФСГ стимулирует продукцию спермы в клетках Сертоли, а гормон ЛГ - тестостерона в клетках Лейдига. В клетках Сертоли незрелая сперма постепенно дозревает и превращается в сперматозоиды. Однако эти сперматозоиды не приобретут подвижности до тех пор, пока не пройдут через эпидидимис. Ставшая подвижной сперма затем сохраняется в семявыводящем канале до момента эякуляции.

Причины мужского бесплодия

После эякуляции сперма живет в организме женщины и сохраняет способность к оплодотворению яйцеклетки на протяжении от 48 до 72 часов. Вот почему наиболее благоприятными для зачатия ребенка считаются сношения каждые 2 или 3 дня в период овуляции.

С точки зрения оплодотворения подвижность спермы так же важна, как и количество сперматозоидов. Мужчины с незначительным количеством сперматозоидов могут тем не менее быть фертильны, однако при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность.

На способность к оплодотворению также может повлиять объем семенной жидкости и морфология (строение) сперматозоидов.

Кроме того, фертильность мужчин может пострадать из-за наличия в мошонке варикозных вен - варикоцеле. Кстати, это одна из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Ну и, наконец, на репродуктивное здоровье мужчин могут воздействовать такие факторы, как обструкция в репродуктивных органах, трудности с эякуляцией, употребление лекарственных препаратов или нарушения функции или развития яичек.

Существуют две основные формы мужского бесплодия - секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

Секреторная форма мужского бесплодия

При этой форме яички не производят достаточного количества сперматозоидов, необходимого для достижения и оплодотворения яйцеклетки, или у сперматозоидов нарушена подвижность, или же большинство сперматозоидов имеют дефекты строения.

В основе секреторой формы бесплодия всегда лежит то или иное воздействие на яички. Наиболее распространенным заболеванием, приводящим к нарушению продукции сперматозоидов, является варикозное расширение вен яичка, или варикоцеле. При этом заболевании чрезмерно расширенные яичковые вены не в состоянии дать полноценный отток крови из яичка, в результате чего развивается ее застой, нарушается кровоснабжение ткани яичка и угнетается его функция. В подавляющем большинстве случаев варикоцеле бывает левосторонним, но через некоторое время нарушается кровоснабжение и другого, здорового яичка, а также присоединяются некоторые другие механизмы. Результатом этого заболевания может стать значительное снижение продукции сперматозодиов обоими яичками, и, соответственно, секреторная форма бесплодия.

Схожие явления возможны при водянке яичка. При этом заболевании в мошонке скапливается значительное количество жидкости, которая сдавливает яичко. При длительном отсутствии лечения это сдавление может привести к нарушению кровоснабжения ткани яичка, что в итоге может закончится таким неблагоприятным исходом. Аналогичный результат может дать паховая грыжа.

Более редким заболеванием, приводящим к бесплодию, является крипторхизм - неопущение яичек в мошонку. Современные подходы к лечению крипторхизма предполагают, что к 7 годам его лечение должно быть полностью завершено, и яички обязательно должны находиться в мошонке. Если этого не случается, функция яичек может быть значительно снижена.

Другим заболеванием, нередко приводящим к такому же результату, является эпидемический паротит, или, проще говоря, свинка. Вирус, вызывающий это заболевание, имеет обыкновение поражать разные железы организма. Почти всегда начинается воспаление слюнных желез, лицо больного приобретает округлую форму, за которую болезнь и получила свое второе название. Не в последнюю очередь в процесс вовлекаются и половые железы, особенно яички у мальчиков. Если воспаление яичек было достаточно сильным, а необходимое лечение оказано не было, возможно значительное нарушение их функции.

Повреждения сперматогенного эпителия могут вызывать различные внешние факторы. Длительное воздействие проникающей радиации может вызвать не только лучевую болезнь и самые разнообразные нарушения организма, но и сильно повредить сперматогенный эпителий яичек, что приведет к значительному снижению сперматозоидов. Значительные по интенсивности или продолжительности воздействия электромагнитные колебания способны привести к тому же исходу. Особенно актуально это для любителей ношения современных средств связи на поясе. Исследования о влиянии мобильных телефонов на эту функцию мужчины пока еще не дали однозначного ответа на этот вопрос, но не исключено, что их результат не будет обнадеживающим.

Стоит также отметить угнетающее действие на функцию яичек высоких температур. Это актуально не только для сварщиков и кочегаров, но и для любителей попариться в сауне или принять горячую ванну. Такие процедуры лучше заканчивать прохладным душем или хотя бы дать телу остыть перед одеванием, если вам не безразличен этот вопрос. Весьма неблагоприятно на функции половых органов сказываются регулярные велосипедные тренировки, особенно носящие профессиональный характер. Сдавление и постоянные удары промежности легко могут привести к снижению или полному нарушению функции яичек, поэтому при лечении этой формы бесплодия от велопрогулок, и тем более тренировок лучше воздержаться. Нарушать терморегуляцию яичек может тесное нижнее белье, плотно прижимающее яички к телу.

К нарушению сперматогенной функции яичек могут приводить такие заболевания, как сифилис, туберкулез, тиф, гормональные нарушения, длительный прием противоопухолевых, противоэпилептических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидных гормонов и антиандрогенов. Снижение количества сперматозоидов могут также вызвать такие факторы, как затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, хроническое недосыпание, злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками, наркотиками.

Для диагностики этой формы бесплодия помимо спермограммы часто бывает необходима биопсия яичек. Это позволяет не только определить состояние ткани яичек, но нередко и выяснить первопричину заболевания.

При лечении секреторной формы мужского бесплодия по возможности должна быть устранена причина заболевания - лечение варикоцеле, водянки яичка, паротита, устранение неблагоприятного фактора, отмена лекарственного препарата и т.д. После устранения причины проводится общий курс терапии, направленный на улучшение сперматогенной функции яичка. Он включает в себя не только полноценное питание и нормализацию образа жизни, но также витаминотерапию и прием препаратов, улучшающих кровоснабжение органов мошонки. В некоторых случаях бывает необходимо применение стимулирующей гормональной терапии.

В целом лечение секреторной формы мужского бесплодия является очень длительным, сложным и кропотливым, но отнюдь не безнадежным процессом.

Обтурационная форма мужского бесплодия

При этой форме бесплодия продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости в сперме наблюдается снижение количества сперматозоидов, при двухстороннем - их полное отсутствие.

Развитие облитерации, то есть непроходимости семявыносящих протоков, возможно по самым разным причинам. Чаще всего это развивается в результате перенесенного эпидидимита - воспаления придатка яичка. После стихания воспаления протоки придатка яичка склеиваются или закупориваются, в результате чего ни один сперматозоид из яичка не может попасть в семенные пузырьки.

К такому же результату могут привести и травмы яичек или паховых областей, особенно оставшиеся без осмотра и лечения доктором. Нередко непроходимость семявыносящих путей развивается в результате случайного повреждения их во время операции на органах малого таза - мочевом пузыре, мочеточниках, прямой кишке и др. Встречаются случаи сдавления семявыносящего протока кистой или опухолью придатка яичка. Не последнее место в развитии этой формы бесплодия занимает врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока. Другими заболеваниями, которые могут дать столь неприятное осложнение, являются сифилис и туберкулез.

Для диагностики непроходимости семявыносящих протоков используются специальные методы, с помощью которых определяется наличие, локализация и протяженность участка облитерации. Лечение обтурационной формы мужского бесплодия заключается в оперативном восстановлении проходимости семявыносящих путей. Успех операции в наибольшей степени зависит от протяженности участка облитерации. В зависимости от этого выполняется или иссечение непроходимого для сперматозоидов, или формирование нового пути для сперматозоидов. Иногда с этой целью прибегают к анастомозу с противоположным семявыносящим протоком.

Иммунологическая несовместимость партнеров

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Более того, у обоих из них могут быть дети от других браков. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров, или, иными словами, аллергия женщины к сперматозоидам или другим компонентам спермы мужа. Для диагностики этой формы бесплодия применяется ряд анализов и тестов, в том числе и аллергопроба с эякулятом супруга. К сожалению, лечение этой формы бесплодия на сегодняшний день является серьезной проблемой для андрологов и гинекологов всего мира, и благоприятного исхода обычным путем можно бывает добиться далеко не всегда.

Основой диагностики мужского бесплодия служит спермограмма.

Психологические аспекты бесплодия

В подавляющем большинстве случаев, даже если мужчина знал о своих заболеваниях и был в курсе возможных осложнений, известие о собственном бесплодии является для него полной неожиданностью. Любая женщина испытает шок и тяжелое потрясение, узнав о том, что она не может иметь детей, но часто это не идет ни в какое сравнение с той трагедией, которую переживает мужчина при подобном известии. В подсознании большинства представителей сильного пола понятие мужественности практически идентично половой функции, и неспособность иметь детей наносит подчас непоправимый удар по болезненному мужскому самолюбию.

Известно немало случаев, когда мужчины оставляли семьи лишь из-за того, что не были способны иметь детей, даже несмотря на то, что их супруги были готовы мириться с положением дел или решить проблему другим способом, к примеру, усыновить ребенка. Многие из них после этого считали себя не в праве создавать семью и даже вступать в серьезные отношения с женщинами, что в итоге приводило их к алкоголизму или наркомании. Но даже при сохранении семьи и начале лечения отношения между супругами могут непоправимо измениться.

Многие мужчины до того боятся получить известие о том, что они бесплодны, что отказываются от всех медицинских обследований на этот предмет, и уговорить или заставить их обратиться за консультацией к специалисту становиться крайне тяжело, если вообще возможно.

Возможные причины бесплодия:

- дефицит тестостерона различной этиологии;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы;
- генетические нарушения;
- эректильная дисфункция;
- нарушение семяизвержения (в т.ч. при сахарном диабете)
- эпидемический паротит в анамнезе;
- аномалии развития половых органов.

При каких заболеваниях возникает Бесплодие у мужчины:

  • Эректильная дисфункция

  • Эпидемический паротит

  • Диабет

  • варикоцеле

  • К каким врачам обращаться при мужском бесплодии

  • Уролог-андролог

  • Эндокринолог-андролог

  • Бесплодие Бесплодие Диагностика бесплодия Диагностика бесплодия у мужчин Причины и лечение женского бесплодия Все страницы Страница 1 из 4 Бесплодие - отсутствие на протяжении 1 года и более беременн
    23.06.2017 Городская больница №7
    18 января Городскую клиническую больницу № 1 с рабочим визитом посетил главный специалист хирург Минздрава Чувашии, главный врач Больницы скорой медицинской помощи Ильдар Абызов.
    18.01.2018 Городская больница №1
    18 января Городскую клиническую больницу № 1 с рабочим визитом посетил главный специалист хирург Минздрава Чувашии, главный врач Больницы скорой медицинской помощи Ильдар Абызов.
    18.01.2018 Городская больница №7
    Участие в оглашении Послания Главы Чувашской Республики - Республиканская стоматологическая поликлиникаГлавный врач АУ «Республиканская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашской Республики,
    18.01.2018 Республиканская стоматологическая поликлиника
    Врачебная конференция в Поликлинике №8 - Городская стоматологическая поликлиникаВрачебная конференция в Поликлинике №8 18 января 2018 года в Поликлинике № 8 АУ «Городская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии состоялась врачебная конференция.
    18.01.2018 Городская стоматологическая поликлиника
    С 22 января по 5 февраля Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии проводит «горячую линию» по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии (дал
    18.01.2018 Роспотребнадзор
    Заболеваемость гриппом и ОРВИ, профилактические прививки, итоги проведения детских новогодних мероприятий – эти важные темы рассмотрели на селекторном совещании Роспотребнадзора 17 января 2018 года руководитель Управл
    18.01.2018 Роспотребнадзор
    Медицина переходит на принцип четырех «П» - Республиканский кардиодиспансерМинистерство здравоохранения России переходит к медицине четырех «П», заявил заместитель министра здравоохранения Сергей Краевой, выступая на Гайдаровском форуме 16 января.
    18.01.2018 Республиканский кардиодиспансер
    В центре города идет строительство новой поликлиники Центральной городской больницы   Задача следующего Десятилетия – обеспечить доступность  качественного здравоохранения на всей территории Российской Федерации
    18.01.2018 Городская стоматологическая поликлиника
    Поликлинику в центре Чебоксар обещают открыть в следующем году - Интернет-газета Мой город ЧебоксарыСтроители нагнали отставание от графика и пообещали открыть медучреждение на полгода раньше Строительство новой поликлиники в центре Чебоксар может быть закончено во втором полугодии 2019 года.
    18.01.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары
    Коллектив детского противотуберкулезного санатория «Чуварлейский бор» выражает искреннюю благодарность и глубокую признательность неравнодушным людям, предприятиям и организациям, за проявленную заботу о детях,
    18.01.2018 Детский санаторий Чуварлейский бор
    Глава Чувашии Михаил Игнатьев в Чебоксарах проинспектировал ход строительства новой поликлиники на проспекте Ленина - Центральная городская больница18 января Глава Чувашии Михаил Игнатьев ознакомился с ходом строительства здания многопрофильной поликлиники БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии по проспекту Ленина.
    18.01.2018 Центральная городская больница
    О бешенстве - Новочебоксарская ГБПо данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире от бешенства умирают около 60 тыс.
    18.01.2018 Новочебоксарская ГБ
    Медицина переходит на принцип четырех «П» - Республиканский кардиодиспансерМинистерство здравоохранения России переходит к медицине четырех «П», заявил заместитель министра здравоохранения Сергей Краевой, выступая на Гайдаровском форуме 16 января.
    18.01.2018 Республиканский кардиодиспансер
    Многие из нас уже отвыкли толкаться по утрам в больницах, чтобы записаться на прием к врачу.
    17.01.2018 Газета Республика
    Эндокринолог поликлиники № 2 Новочебоксарской городской больницы Светлана ИВАНОВА. - Газета Грани
    Сбрось лишнее!
    Длинные новогодние каникулы и новогодний стол с оливье и деликатесами бесследно не проходят, если вы каждое утро не начинали с занятий спортом и физкультурой.
    Газета Грани
    Быть донором — значит быть героем.  Фото из личного архива Н.Неуй­мина - Газета Грани
    Донорство: мы с тобой одной крови
    Кто такой донор крови, сегодня знает каждый. Это человек, который решил добровольно сдать кровь или ее компоненты на благо и во спасение других.
    Газета Грани
    В Чувашии на 8% снизилась смертность от рака - Советская Чувашия
    В Чувашии на 8% снизилась смертность от рака
      Это произошло впервые за последние 5 лет и является результатом системной, планомерной работы, считает Михаил Игнатьев.
    Советская Чувашия
    Доказательства, собранные первым отделом по расследованию особо важных дел СУ СКР по Чувашии, признаны судом достаточными для вынесения обвинительного приговора 59-летнему жителю деревни Тюмерево Янтиковского района.
    18.01.2018 Следственное управление
    Доказательства, собранные следственным отделом по городу Новочебоксарску СУ СКР по Чувашии,
    18.01.2018 Следственное управление
    В Шумерле строитель упал с высоты. Дело передано в суд - Интернет-газета Мой город ЧебоксарыПрораба осудят за нарушение правил безопасности при проведении строительных работ В Шумерле дело о падении строителя с высоты передано в суд.
    18.01.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары
    368135.png.jpg - Газета Грани
    Изменения, которые нас ожидают
    В нынешнем году начали действовать новые законы, правила, запреты. Это прежде всего касается матерей, пенсионеров, бюджетников, автолюбителей, детей-инвалидов, мигрантов — словом, каждого из нас.
    Газета Грани
    В Чебоксарском районе сбивший женщину нетрезвый водитель не сообщил в полицию о ДТП - Газета Таван Ен
    В Чебоксарском районе сбивший женщину нетрезвый водитель не сообщил в полицию о ДТП
    Вчера в 18.20 на 11 км автодороги «Волга-Шорчекасы-Атлашево» произошел проезд на пешехода.
    Газета Таван Ен
    В Чувашии разыскивают очевидцев ДТП на трассе М7
    ГИБДД Чувашии разыскивает очевидцев ДТП, которое произошло в 17:15 недалеко от деревни Калайкасы Моргаушского района на трассе М7.
    Советская Чувашия
    Контракты под контролем - Газета Чебоксарские новостиСистема закупок Чебоксар признана одной из лучших в стране. Фото ГТРК ЧУВАШИЯ Столица Чувашии вышла на финишную прямую всероссийского этапа Национальной премии «Бизнес-успех».
    18.01.2018 Газета Чебоксарские новости
    Победитель музыкального конкурса «Голос. Дети» Данил Плужников посетил в Чебоксарах Музей истории трактора - Администрация г. ЧебоксарыОригинал В Музее истории трактора г. Чебоксары побывал Данил Плужников, российский вокалист, лауреат многочисленных юношеских музыкальных конкурсов, победитель популярного музыкального телешоу «Голос.
    18.01.2018 Администрация г. Чебоксары
    Киноафиша Чебоксар с 18 января - Интернет-газета Мой город ЧебоксарыНа этой неделе на больших экранах – «Приключения Паддингтона 2», «Скиф», «Карп отмороженный» и другие «Приключения Паддингтона 2» , семейная комедия, фэнтези (6+) Режиссер фильма:  Пол Кинг.
    18.01.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары
    Увеличить - Газета Сельская Жизнь
    Культуру безопасности – работникам культуры
    Музей пожарной охраны в Чебоксарах посещают люди разных возрастов и профессий.
    Газета Сельская Жизнь
    Конкурс «Асамлă тĕрĕ тĕнчи - 2018» ждет участников - Газета Сельская Жизнь
    Конкурс «Асамлă тĕрĕ тĕнчи - 2018» ждет участников
    Оригинал В этом году исполняется 95 лет со дня основания знаменитой Альгешевской фабрики художественных промыслов «Паха тĕрĕ».
    Газета Сельская Жизнь
    В Национальной библиотеке Чувашской Республики состоится литературно-музыкальный вечер «Пишу не карандашом, а кусочком своего сердца…» - Газета Сельская Жизнь
    В Национальной библиотеке Чувашской Республики состоится литературно-музыкальный вечер «Пишу не карандашом, а кусочком своего сердца…»
    24 января в Национальной библиотеке Чувашской Республики состоится литературно-музыкальный вечер «Пишу не карандашом, а кусочком своего сердца…», посвященный 110-летию со дня рождения чувашского писателя, драматурга, переводчика,
    Газета Сельская Жизнь
    На высоком уровне - Газета Чебоксарские новостиСпортсмены всей страны разыграли Кубок Главы Чувашии. Фото cap.ru Всероссийские соревнования по легкой атлетике развернулись в республиканской спортивной школе олимпийского резерва № 3 в Новочебоксарске.
    18.01.2018 Газета Чебоксарские новости
    В Чебоксарах построят региональный центр развития хоккея - Интернет-газета Мой город ЧебоксарыИз федерального бюджета на это будет выделено порядка 200 млн рублей В Чебоксарах на базе Чувашского кадетского корпуса построят региональный центр развития хоккея.
    18.01.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары
    Московский район: 20 января пройдет волейбольный турнир памяти учителя физкультуры Анатолия Васильева - Администрация г. ЧебоксарыОригинал В Московском районе г. Чебоксары ежегодно проводятся свыше 100 соревнований и турниров, пропагандирующих здоровый образ жизни по игровым видам спорта среди различных групп населения.
    18.01.2018 Администрация г. Чебоксары
    Забег на 3000 метров. Фото www.cap.ru - Газета Грани
    Мастер-класс от элиты и золотого резерва
    14 января в Новочебоксарске прошел очередной этап зимнего легкоатлетического тура Всероссийской федерации легкой атлетики.
    Газета Грани
    Единый день здоровья и спорта в Чебоксарском районе: катание на катке, лыжной трассе, соревнования по волейболу и по плаванию - Газета Таван Ен
    Единый день здоровья и спорта в Чебоксарском районе: катание на катке, лыжной трассе, соревнования по волейболу и по плаванию
    20 января во всех спортивных сооружениях Чувашии пройдет Единый день здоровья и спорта.
    Газета Таван Ен
    70 лет со дня рождения олимпийского чемпиона 1972 года в шоссейной велогонке Валерия Ярды - Газета Сельская Жизнь
    70 лет со дня рождения олимпийского чемпиона 1972 года в шоссейной велогонке Валерия Ярды
      18 января спортивная общественность нашей республики отмечает 70-летие со дня рождения третьего по счету «золотого» олимпийского медалиста в истории Чувашии, звезды отечественного велоспорта Валерия Ярды.
    Газета Сельская Жизнь
    18 января Городскую клиническую больницу № 1 с рабочим визитом посетил главный специалист хирург Минздрава Чувашии, главный врач Больницы скорой медицинской помощи Ильдар Абызов.
    18.01.2018 Городская больница №7
    18 января Глава Чувашии Михаил Игнатьев ознакомился с ходом строительства здания многопрофильной поликлиники БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии по проспекту Ленина.
    18.01.2018 Советская Чувашия
    Представители сферы культуры, искусства и национальных общественных объединений республики прокомментировали Послание Главы Чувашии - Газета Сельская ЖизньДиректор Чувашского государственного театра юного зрителя им. М. Сеспеля Елена Васильевна Николаева:
    17.01.2018 Газета Сельская Жизнь
    Врачебная конференция в Поликлинике №8 - Городская стоматологическая поликлиникаВрачебная конференция в Поликлинике №8 18 января 2018 года в Поликлинике № 8 АУ «Городская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии состоялась врачебная конференция.
    18.01.2018 Городская стоматологическая поликлиника
    Глава города Чебоксары Евгений Кадышев: «Все, что мы делаем, мы делаем за счет интеллекта нашего населения» - Администрация г. ЧебоксарыОригинал Сегодня, 16 января, в Чувашском государственном театре оперы и балета состоялось оглашение ежегодного Послания Главы Чувашской Республики М.В.
    16.01.2018 Администрация г. Чебоксары