Новости города БезФормата.Ru
Чебоксары
Главные новости
 
Задать вопрос?

Бесплодие у мужчины

Бесплодие у мужчины

Бесплодие у мужчины - Отсутствие зачатия при регулярной половой жизни в течение года.

Диагностику причин мужского бесплодия целесообразно проводить первым этапом при любой причине бесплодного брака, включая женское бесплодие, что позволяет избежать тактических ошибок, ненужных временных и финансовых потерь.

Мужская репродуктивная система

Мужские репродуктивные органы расположены как внутри тела, так и вне. Яички вырабатывают сперму и гормон тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков. Из яичек сперма поступает в спиральные канальца эпидидимиса - органа, сохраняющего и питающего сперму по мере ее созревания. Созревшая сперма по семявыводящему протоку (vas deferens) поступает в семенные пузырьки - две мешочкообразные железы, сохраняющие сперму.

Весь процесс спермообразования до момента полного созревания занимает примерно 72 дня. При эякуляции секрет семенных пузырьков смешивается с густой жидкостью из простаты, образуя семенную жидкость.

Сперматогенез у мужчины

Развитие нормальной и зрелой спермы (сперматогенез) - основополагающий фактор мужской фертильности, т.е. способности к деторождению. Продукция спермы осуществляется и регулируется тремя гормонами: ФСГ, ЛГ и тестостероном. У мужчин и ФСГ, и ЛГ воздействуют на яички - гормон ФСГ стимулирует продукцию спермы в клетках Сертоли, а гормон ЛГ - тестостерона в клетках Лейдига. В клетках Сертоли незрелая сперма постепенно дозревает и превращается в сперматозоиды. Однако эти сперматозоиды не приобретут подвижности до тех пор, пока не пройдут через эпидидимис. Ставшая подвижной сперма затем сохраняется в семявыводящем канале до момента эякуляции.

Причины мужского бесплодия

После эякуляции сперма живет в организме женщины и сохраняет способность к оплодотворению яйцеклетки на протяжении от 48 до 72 часов. Вот почему наиболее благоприятными для зачатия ребенка считаются сношения каждые 2 или 3 дня в период овуляции.

С точки зрения оплодотворения подвижность спермы так же важна, как и количество сперматозоидов. Мужчины с незначительным количеством сперматозоидов могут тем не менее быть фертильны, однако при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность.

На способность к оплодотворению также может повлиять объем семенной жидкости и морфология (строение) сперматозоидов.

Кроме того, фертильность мужчин может пострадать из-за наличия в мошонке варикозных вен - варикоцеле. Кстати, это одна из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Ну и, наконец, на репродуктивное здоровье мужчин могут воздействовать такие факторы, как обструкция в репродуктивных органах, трудности с эякуляцией, употребление лекарственных препаратов или нарушения функции или развития яичек.

Существуют две основные формы мужского бесплодия - секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

Секреторная форма мужского бесплодия

При этой форме яички не производят достаточного количества сперматозоидов, необходимого для достижения и оплодотворения яйцеклетки, или у сперматозоидов нарушена подвижность, или же большинство сперматозоидов имеют дефекты строения.

В основе секреторой формы бесплодия всегда лежит то или иное воздействие на яички. Наиболее распространенным заболеванием, приводящим к нарушению продукции сперматозоидов, является варикозное расширение вен яичка, или варикоцеле. При этом заболевании чрезмерно расширенные яичковые вены не в состоянии дать полноценный отток крови из яичка, в результате чего развивается ее застой, нарушается кровоснабжение ткани яичка и угнетается его функция. В подавляющем большинстве случаев варикоцеле бывает левосторонним, но через некоторое время нарушается кровоснабжение и другого, здорового яичка, а также присоединяются некоторые другие механизмы. Результатом этого заболевания может стать значительное снижение продукции сперматозодиов обоими яичками, и, соответственно, секреторная форма бесплодия.

Схожие явления возможны при водянке яичка. При этом заболевании в мошонке скапливается значительное количество жидкости, которая сдавливает яичко. При длительном отсутствии лечения это сдавление может привести к нарушению кровоснабжения ткани яичка, что в итоге может закончится таким неблагоприятным исходом. Аналогичный результат может дать паховая грыжа.

Более редким заболеванием, приводящим к бесплодию, является крипторхизм - неопущение яичек в мошонку. Современные подходы к лечению крипторхизма предполагают, что к 7 годам его лечение должно быть полностью завершено, и яички обязательно должны находиться в мошонке. Если этого не случается, функция яичек может быть значительно снижена.

Другим заболеванием, нередко приводящим к такому же результату, является эпидемический паротит, или, проще говоря, свинка. Вирус, вызывающий это заболевание, имеет обыкновение поражать разные железы организма. Почти всегда начинается воспаление слюнных желез, лицо больного приобретает округлую форму, за которую болезнь и получила свое второе название. Не в последнюю очередь в процесс вовлекаются и половые железы, особенно яички у мальчиков. Если воспаление яичек было достаточно сильным, а необходимое лечение оказано не было, возможно значительное нарушение их функции.

Повреждения сперматогенного эпителия могут вызывать различные внешние факторы. Длительное воздействие проникающей радиации может вызвать не только лучевую болезнь и самые разнообразные нарушения организма, но и сильно повредить сперматогенный эпителий яичек, что приведет к значительному снижению сперматозоидов. Значительные по интенсивности или продолжительности воздействия электромагнитные колебания способны привести к тому же исходу. Особенно актуально это для любителей ношения современных средств связи на поясе. Исследования о влиянии мобильных телефонов на эту функцию мужчины пока еще не дали однозначного ответа на этот вопрос, но не исключено, что их результат не будет обнадеживающим.

Стоит также отметить угнетающее действие на функцию яичек высоких температур. Это актуально не только для сварщиков и кочегаров, но и для любителей попариться в сауне или принять горячую ванну. Такие процедуры лучше заканчивать прохладным душем или хотя бы дать телу остыть перед одеванием, если вам не безразличен этот вопрос. Весьма неблагоприятно на функции половых органов сказываются регулярные велосипедные тренировки, особенно носящие профессиональный характер. Сдавление и постоянные удары промежности легко могут привести к снижению или полному нарушению функции яичек, поэтому при лечении этой формы бесплодия от велопрогулок, и тем более тренировок лучше воздержаться. Нарушать терморегуляцию яичек может тесное нижнее белье, плотно прижимающее яички к телу.

К нарушению сперматогенной функции яичек могут приводить такие заболевания, как сифилис, туберкулез, тиф, гормональные нарушения, длительный прием противоопухолевых, противоэпилептических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидных гормонов и антиандрогенов. Снижение количества сперматозоидов могут также вызвать такие факторы, как затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, хроническое недосыпание, злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками, наркотиками.

Для диагностики этой формы бесплодия помимо спермограммы часто бывает необходима биопсия яичек. Это позволяет не только определить состояние ткани яичек, но нередко и выяснить первопричину заболевания.

При лечении секреторной формы мужского бесплодия по возможности должна быть устранена причина заболевания - лечение варикоцеле, водянки яичка, паротита, устранение неблагоприятного фактора, отмена лекарственного препарата и т.д. После устранения причины проводится общий курс терапии, направленный на улучшение сперматогенной функции яичка. Он включает в себя не только полноценное питание и нормализацию образа жизни, но также витаминотерапию и прием препаратов, улучшающих кровоснабжение органов мошонки. В некоторых случаях бывает необходимо применение стимулирующей гормональной терапии.

В целом лечение секреторной формы мужского бесплодия является очень длительным, сложным и кропотливым, но отнюдь не безнадежным процессом.

Обтурационная форма мужского бесплодия

При этой форме бесплодия продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости в сперме наблюдается снижение количества сперматозоидов, при двухстороннем - их полное отсутствие.

Развитие облитерации, то есть непроходимости семявыносящих протоков, возможно по самым разным причинам. Чаще всего это развивается в результате перенесенного эпидидимита - воспаления придатка яичка. После стихания воспаления протоки придатка яичка склеиваются или закупориваются, в результате чего ни один сперматозоид из яичка не может попасть в семенные пузырьки.

К такому же результату могут привести и травмы яичек или паховых областей, особенно оставшиеся без осмотра и лечения доктором. Нередко непроходимость семявыносящих путей развивается в результате случайного повреждения их во время операции на органах малого таза - мочевом пузыре, мочеточниках, прямой кишке и др. Встречаются случаи сдавления семявыносящего протока кистой или опухолью придатка яичка. Не последнее место в развитии этой формы бесплодия занимает врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока. Другими заболеваниями, которые могут дать столь неприятное осложнение, являются сифилис и туберкулез.

Для диагностики непроходимости семявыносящих протоков используются специальные методы, с помощью которых определяется наличие, локализация и протяженность участка облитерации. Лечение обтурационной формы мужского бесплодия заключается в оперативном восстановлении проходимости семявыносящих путей. Успех операции в наибольшей степени зависит от протяженности участка облитерации. В зависимости от этого выполняется или иссечение непроходимого для сперматозоидов, или формирование нового пути для сперматозоидов. Иногда с этой целью прибегают к анастомозу с противоположным семявыносящим протоком.

Иммунологическая несовместимость партнеров

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Более того, у обоих из них могут быть дети от других браков. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров, или, иными словами, аллергия женщины к сперматозоидам или другим компонентам спермы мужа. Для диагностики этой формы бесплодия применяется ряд анализов и тестов, в том числе и аллергопроба с эякулятом супруга. К сожалению, лечение этой формы бесплодия на сегодняшний день является серьезной проблемой для андрологов и гинекологов всего мира, и благоприятного исхода обычным путем можно бывает добиться далеко не всегда.

Основой диагностики мужского бесплодия служит спермограмма.

Психологические аспекты бесплодия

В подавляющем большинстве случаев, даже если мужчина знал о своих заболеваниях и был в курсе возможных осложнений, известие о собственном бесплодии является для него полной неожиданностью. Любая женщина испытает шок и тяжелое потрясение, узнав о том, что она не может иметь детей, но часто это не идет ни в какое сравнение с той трагедией, которую переживает мужчина при подобном известии. В подсознании большинства представителей сильного пола понятие мужественности практически идентично половой функции, и неспособность иметь детей наносит подчас непоправимый удар по болезненному мужскому самолюбию.

Известно немало случаев, когда мужчины оставляли семьи лишь из-за того, что не были способны иметь детей, даже несмотря на то, что их супруги были готовы мириться с положением дел или решить проблему другим способом, к примеру, усыновить ребенка. Многие из них после этого считали себя не в праве создавать семью и даже вступать в серьезные отношения с женщинами, что в итоге приводило их к алкоголизму или наркомании. Но даже при сохранении семьи и начале лечения отношения между супругами могут непоправимо измениться.

Многие мужчины до того боятся получить известие о том, что они бесплодны, что отказываются от всех медицинских обследований на этот предмет, и уговорить или заставить их обратиться за консультацией к специалисту становиться крайне тяжело, если вообще возможно.

Возможные причины бесплодия:

- дефицит тестостерона различной этиологии;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы;
- генетические нарушения;
- эректильная дисфункция;
- нарушение семяизвержения (в т.ч. при сахарном диабете)
- эпидемический паротит в анамнезе;
- аномалии развития половых органов.

При каких заболеваниях возникает Бесплодие у мужчины:

  • Эректильная дисфункция

  • Эпидемический паротит

  • Диабет

  • варикоцеле

  • К каким врачам обращаться при мужском бесплодии

  • Уролог-андролог

  • Эндокринолог-андролог

  • Бесплодие Бесплодие Диагностика бесплодия Диагностика бесплодия у мужчин Причины и лечение женского бесплодия Все страницы Страница 1 из 4 Бесплодие - отсутствие на протяжении 1 года и более беременн
    23.06.2017 Городская больница №7
    Состоялась встреча министра здравоохранения Чувашии Владимира Викторова с делегацией из Ульяновской области - Городская стоматологическая поликлиникаСостоялась встреча министра здравоохранения Чувашии Владимира Викторова с делегацией из Ульяновской области   19 августа в Минздраве Чувашии состоялась встреча министра здравоохранения Чувашии Владимира Викторова с
    19.08.2017 Городская стоматологическая поликлиника
    Дорогие чебоксарцы и гости столицы! Примите самые теплые и искренние поздравления с Днем города Чебоксары!
    19.08.2017 Городская стоматологическая поликлиника
    В Чебоксарском районе смертность от новообразований ниже, чем в других муниципалитетах Чувашии - Газета Таван ЕнВ Чувашии число умерших в 2016 году по сравнению с 2015 годом увеличилось на 54 человека, показатель общей смертности населения Чувашской Республики составил 13,2 на 1 тыс.
    19.08.2017 Газета Таван Ен
    Сотрудники Республиканского наркологического диспансера организовали День открытых дверей в преддверии Дня города Чебоксары - Наркологический диспансерВ парке им.И.Н. Пирогова прошла репетиция массово-оздоровительной акции «Зарядка со звездой», которая пройдет 20 августа на Красной площади.
    19.08.2017 Наркологический диспансер
    Участники международной конференции "Здоровые города- здоровый туризм" посетили поликлинику в Новом городе - Городская больница №1С 18 по 20 августа в Чебоксарах проходит международная конференция «Здоровые города — здоровый туризм».
    19.08.2017 Городская больница №1
    mar_5210.jpg - В “Новом городе” открылись поликлиника для взрослых и детей и государственная аптека:  новый город День города Чебоксары-2017 - Газета Грани18 августа в Чебоксарах в микрорайоне «Новый город» открылась новая поликлиника.
    19.08.2017 Газета Грани
    ОТКРЫТИЕ ФИЛИАЛА ПОЛИКЛИНИКИ В МИКРОРАЙОНЕ НОВЫЙ ГОРОД - Городская детская больница №318 августа 2017 года накануне Дня города Чебоксары состоялось открытие филиала поликлиники № 1 БУ «Городская детская больница № 3» Минздрава Чувашии в микрорайоне «Новый Город».
    18.08.2017 Городская детская больница №3
    Новая поликлиника для жителей Нового города - Городская стоматологическая поликлиникаНовая поликлиника для жителей Нового города   18 августа в городе Чебоксары, по улице Новогородская, д. 40 открылся филиал поликлиники Городской детской больницы № 3 и Городской клинической больницы №1.
    18.08.2017 Городская стоматологическая поликлиника
    В микрорайоне "Новый город" открылась новая современная поликлиника - Чебоксары.руВ микрорайоне "Новый город" открылась новая современная поликлиника 18 августа в Чебоксарах в микрорайоне "Новый город" открылась новая поликлиника.
    18.08.2017 Чебоксары.ру
    В микрорайоне «Новый город» г. Чебоксары начала работать новая современная поликлиника - Администрация г. ЧебоксарыОригинал 18 августа в Чебоксарах в микрорайоне «Новый город» открылась новая поликлиника.
    18.08.2017 Администрация г. Чебоксары
    Увеличить - Президент Чувашской РеспубликиОригинал 18 августа в Чебоксарах в микрорайоне «Новый город» открылась новая поликлиника.
    18.08.2017 Президент Чувашской Республики
    В Чебоксарском районе смертность от новообразований ниже, чем в других муниципалитетах Чувашии - Газета Таван ЕнВ Чувашии число умерших в 2016 году по сравнению с 2015 годом увеличилось на 54 человека, показатель общей смертности населения Чувашской Республики составил 13,2 на 1 тыс.
    19.08.2017 Газета Таван Ен
    Состоялась встреча министра здравоохранения Чувашии Владимира Викторова с делегацией из Ульяновской области - Городская стоматологическая поликлиникаСостоялась встреча министра здравоохранения Чувашии Владимира Викторова с делегацией из Ульяновской области   19 августа в Минздраве Чувашии состоялась встреча министра здравоохранения Чувашии Владимира Викторова с
    19.08.2017 Городская стоматологическая поликлиника
    Участники международной конференции "Здоровые города- здоровый туризм" посетили поликлинику в Новом городе - Городская больница №1С 18 по 20 августа в Чебоксарах проходит международная конференция «Здоровые города — здоровый туризм».
    19.08.2017 Городская больница №1
    IMG_8328_3_O_Zaitsieva_cr.jpg - Газета Грани
    Ольга ЗАЙЦЕВА: Видеть светлые лица наших женщин — самое важное для меня
    В  каждом городе есть выдающиеся люди, которые являются отражением души города, формируют его яркий характер не только в историческом прошлом, но и в настоящем.
    Газета Грани
    Невидимая защита - Газета Чебоксарские новости
    Невидимая защита
    В медицинском кабинете Владимира Мурайкина осмотрел врач: измерил температуру и артериальное давление, оценил состояние горла и прочее.
    Газета Чебоксарские новости
    В Чебоксарском районе уровень смертности в 2016 году был ниже среднереспубликанского - Газета Таван Ен
    В Чебоксарском районе уровень смертности в 2016 году был ниже среднереспубликанского
    В 2016 году в Чувашской Республике родилось 16358 младенцев, коэффициент рождаемости составил 13,2 случая на 1 тыс.
    Газета Таван Ен
    Рыбак из Чебоксарского района утонул на Волге - Интернет-газета Мой город ЧебоксарыМолодой человек утонул, когда пытался установить рыболовные снасти Вчера днем в Мариинско-Посадском районе на Волге утонул 27-летний рыбак.
    18.08.2017 Интернет-газета Мой город Чебоксары
    Доказательства, собранные Ядринским межрайонным следственным отделом СУ СКР по Чувашии, признаны судом достаточными для вынесения приговора 43-летнему жителю деревни Тарабай Красночетайского района,
    18.08.2017 Следственное управление
    Житель Чебоксар обиделся на родственников и поджег автомобиль жены - Интернет-газета Мой город ЧебоксарыКогда огонь перекинулся на соседний автомобиль, мужчина убежал В Чебоксарах полицейские задержали 35-летнего местного жителя, который подозревается в поджоге двух автомобилей.
    18.08.2017 Интернет-газета Мой город Чебоксары
    razvod_foto3.jpg - Развод и дети:  Спроси юриста - Газета Грани
    Развод и дети
    Что происходит с детьми при разводе? Какими правами наделяет их закон? Какие обязанности по отношению к своим детям несут родители при разводе и после него?
    Газета Грани
    В Чебоксарском районе произошел наезд на пешехода - Газета Таван Ен
    В Чебоксарском районе произошел наезд на пешехода
    Вчера в 20.30 на 656 км автодороги «Москва-Уфа» произошел наезд на пешехода.
    Газета Таван Ен
    Опасное знакомство - Газета Чебоксарские новости
    Опасное знакомство
    Житель Чувашии осужден за финан­сирование терро­ризма. Как установлено следователями Управления ФСБ России по Чувашской Республике,
    Газета Чебоксарские новости
    «Ночь кино 2017» - Чувашский Национальный музейЧувашский национальный музей 27 августа приглашает принять участие в акции "Ночь кино".
    18.08.2017 Чувашский Национальный музей
    Парад технической мощи городского хозяйства увидим 20 августа - Администрация г. ЧебоксарыОригинал Администрация г.Чебоксары подготовила к 548-летию столицы Чувашии небывалый подарок - первый в ее истории парад городской техники.
    18.08.2017 Администрация г. Чебоксары
    Не пропустите яркий Всероссийский фестиваль культур «Тюрки России» - Администрация г. ЧебоксарыОригинал Сегодня, 19 августа в 18.00 на Красной площади Чебоксар пройдет концерт творческих коллективов регионов России.
    19.08.2017 Администрация г. Чебоксары
    Кино по заявкам - Газета Чебоксарские новости
    Кино по заявкам
    Какие фильмы увидят чебоксарские зрители в рамках Всероссийской акции «Ночь кино»?
    Газета Чебоксарские новости
    Интересно будет всем - Газета Чебоксарские новости
    Интересно будет всем
    В одну большую сцену превратятся главные улицы столицы Чувашии на День города.
    Газета Чебоксарские новости
    В День города Чебоксары в Лакреевском лесу пройдёт музыкальный марафон
    20 августа 2017 года с 12:00 до 16:00 на сцене парка «Лакреевский лес» пройдет настоящий музыкальный марафон.
    Советская Чувашия
    Подарок ко Дню города: в Чебоксарах открылась многофункциональная спортивная площадка - Администрация г. ЧебоксарыОригинал Сегодня, 18 августа, в канун празднования 548-й годовщины город Чебоксары получил спортивный подарок.
    19.08.2017 Администрация г. Чебоксары
    Поедем, поглядим - Газета Чебоксарские новостиЖитель Новочебоксарска Александр Плотников часто ездит по делам в Чебоксары.
    19.08.2017 Газета Чебоксарские новости
    Мария Ласицкене. - Газета ГраниВ Лондоне завершился чемпионат мира по легкой атлетике. На главных соревнованиях сезона королевы спорта выступили девятнадцать легкоатлетов России, получивших допуск на этот турнир.
    19.08.2017 Газета Грани
    В Чебоксарах состоялось открытие универсальной спортивной площадки - Советская Чувашия
    В Чебоксарах состоялось открытие универсальной спортивной площадки
    На празднике спорта в честь открытия нового спортивного объекта присутствовали депутат Государственной Думы РФ Леонид Черкесов , глава администрации г. Чебоксары Алексей Ладыков ,
    Советская Чувашия
    programma.jpg - Анатолий Гущин станет почетным гостем на сегодняшнем турнире единоборств \"Кубок чемпионов\":  Кубок чемпионов Анатолий Гущин - Газета Грани
    Анатолий Гущин станет почетным гостем на сегодняшнем турнире единоборств \"Кубок чемпионов\"
    Сегодня, 19 августа, на столичном стадионе «Энергия» состоится ежегодный профессиональный турнир единоборств "Кубок чемпионов", посвященный Дню города Чебоксары.
    Газета Грани
    Фото Марии Смирновой - Газета Грани
    Трудовые коллективы вышли на старт
    V летняя Спартакиада трудовых коллективов Чувашии собрала под флагом республиканской организации профсоюзов свыше десяти команд.
    Газета Грани
    Это стало возможным благодаря помощи героя России Николая Гаврилова В Чебоксарах все же состоится выступление авиагруппы «Первый полет».
    19.08.2017 Pg21.ru Pro Город
    Подарок ко Дню города: в Чебоксарах открылась многофункциональная спортивная площадка - Администрация г. ЧебоксарыОригинал Сегодня, 18 августа, в канун празднования 548-й годовщины город Чебоксары получил спортивный подарок.
    19.08.2017 Администрация г. Чебоксары
    Радуга детства - Газета Чебоксарские новостиЕще одну ленточку накануне Дня города торжественно перерезали на пороге дошкольного учреждения в микрорайоне «Радужный».
    19.08.2017 Газета Чебоксарские новости
    В преддверии Дня города состоялась торжественная церемония вручения медалей «За заслуги перед городом Чебоксары» и чествования Почетного гражданина города Чебоксары - Администрация г. ЧебоксарыОригинал 18 августа 2017 года в столице Чувашии состоялась торжественная церемония вручения медалей «За заслуги перед городом Чебоксары» и чествования Почетного гражданина города Чебоксары.
    19.08.2017 Администрация г. Чебоксары
    Парад технической мощи городского хозяйства увидим 20 августа - Администрация г. ЧебоксарыОригинал Администрация г.Чебоксары подготовила к 548-летию столицы Чувашии небывалый подарок - первый в ее истории парад городской техники.
    18.08.2017 Администрация г. Чебоксары